564、知易行难

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  事实上,并非如此。中风,并不是老年人的“专利”。杏林道第二季第一期就有个病例,是90后的小伙子脑出血,也是中风的类型之一。对方是因为长期熬夜引起的。
  这种病,随着社会经济的发展和生活水平的提高,年轻人各种不良生活习惯和工作学习压力,有越来越“年轻化”的趋势。
  中风,其实源于祖国的传统医学,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。
  现代医学吸纳了许多传统医学的词汇,也有中风一说(因为通俗易懂,广为老百姓所接受),但是多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。主要就是脑卒中。
  脑卒中,分两种,缺血性和出血性,前者是因为脑内血管堵塞,或称脑梗死,导致缺血;后者则是脑内血管破裂,出血造成。出血性脑卒中又分为脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血。
  打个通俗形象的比喻,血管其实可以看成是橡胶水管,里面充满了血液,在心脏的作用下,血液被送往包括人体大脑在内的全身各处。
  脑卒中就是脑部的水管发生了问题,如果是水垢积多了,水管自然就堵了,脑部就会发生缺血性脑卒中;如果是管壁变脆,水压力大导致水管爆了,就发生了出血性脑卒中。
  人的大脑,可是非常非常重要的器官,如果大脑内的某处血管被堵或者破裂,那后果自然是相当严重的!相对来说,脑内血管爆,比血管堵塞,更容易快速死亡!
  根据世界卫生组织定义,脑卒中指多种原因导致脑血管受损,局灶性或整体脑组织损害,引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。脑卒中是中国居民第一位死亡原因。
  这天一大早来急诊科的这名年轻患者,就是缺血性脑卒中,也就是脑内的血管被堵住了!幸亏送来得及时,而接诊的陈医生水平又高,所以,这名患者很幸运,在陈俊的努力下,血管渐渐疏通,人也慢慢恢复正常。
  不过,陈俊还是建议对方做一个详细的心电图、血液分析和超声等检查,全面排查病因。
  这名年轻患者自然从善如流,因为,他后怕不已!他还这么年轻,刚结婚没多久,若是自己突然死了,那岂不是老婆要被别人睡,房子要被别人住,小孩还要被别人打?哦,搞忘了,他还没有生孩子。那更可怜了,死了连个后代都没有。家里老人还要白发人送黑发人!
  所以,这名患者立即就非常配合地做各种检查。最终,报告结果显示:他的血脂、血压、心脏情况都很正常,没有任何危险因素。
  拿到报告之后,患者和其老婆就放下心来,患者也连连说道:“我自己平时其实真的很健康,没有慢性疾病,您瞧,我肌肉多么壮实。”亮了亮肱二头肌。
  患者老婆就说道:“那为什么还会中风呢?”
  患者:“……”
  两人一头雾水,百思不得其解。
  其他的医护人员们也都好奇,然后,大家就进行了讨论。但是最终也没讨论出一个所以然来。
  最后,陈俊说道:“当务之急,是要找到患者的病因,如果危险因素不加以控制,即使采用手术或是其他治疗手段也解决不了任何问题,今后如果再次发生脑梗后果会更加严重。”
  他虽然有系统,但是并不依赖系统,很多时候都喜欢自己动脑筋,除非是实在想不出来,排查不出来,才会向系统求助。
  于是,陈俊就和患者、家属仔细认真地沟通,经过他的反复询问,了解患者平时的一些生活习惯和病史,最终,陈俊发现,该名患者之前一直没有向医生说明一个习惯——他长期抽烟。
  这名患者尽管年纪不大,才三十二岁,却已经是一个有将近二十年抽烟史的“老烟民”了,从初一开始,他就学会了喷云吐雾,当然,学生时代是禁止抽烟的,但是他觉得很酷,能吸引女孩子注意。然后一抽自然上瘾,有时候扛不住,上课期间想抽,怎么办呢?就举手说自己内急,要上厕所,然后跑去厕所里来一根,再回来上课。
  到现在,差不多一天三包,从无间断。也间断不了。算是资深“老烟鬼”。
  用他老婆的话说,你要是把那些抽烟的钱省下来,一辆宝马就到手了!
  他反问他老婆,你不抽烟,那你的宝马呢?
  他老婆:“……”
  陈俊摇了摇头,语重心长地说道:“以后可千万不能再抽了,长久的吸烟史,正是损伤你脑部血管的元凶,若是下次再出现脑卒中,嗯,中风,极有可能来不及救治的!”
  虽然陈俊比对方年轻,但是专业的医生范,在网上又人气极高,所以,这名患者还是连连点头,说道:“我尽力吧!”
  陈俊道:“不是尽力,是一定不能再抽的!要为你自己的生命安全着想,为你的家人着想!”
  患者老婆就说道:“医生放心,有我监督他,绝对没事!”危机过去,又找到了症结所在,患者老婆还是相当开心的,心底里暗乐,嘿,小样,再让你抽?以前怎么劝都不听,现在老娘可是有医生的“尚方宝剑”了,还管不住你?先断了你的烟钱再说!
  话说,她早就想没收这个烟钱了,一直因为各种原因未能实现,这一次,嗯,“攒宝马”计划开始!再给你一分烟钱,老娘就不是女人!
  杏林道节目组记者过来采访,陈俊告诉记者,很多人认为抽烟会引发肺癌,其实抽烟对脑血管有很大的损害,它会损害血管壁,使得血管壁发生斑块,动脉粥样硬化,最后导致血管狭窄,从而造成脑供血不足、脑卒中等危险后果。
  这名患者的血管就比正常人狭窄近60%,犹如70岁老人的血管,这次的脑卒中正是他长年累月的吸烟习惯对血管的损伤造成的。
  当然,因为之前已经有过脑卒中的病例了,所以,这个病例就不能上节目了,最多只能作为一个花絮,在节目正片之后播出。以加深民众对这个疾病的印象。尤其是年轻人,要引起重视。
  因为,青年脑卒中发病率在逐年升高,年轻人的生活方式太多太多不健康。熬夜这种事就不用说了,司空见惯。
  很多年轻人不到午夜十二点不睡觉,有的甚至长年累月凌晨一两点才睡。而且,并非全部是因为加班,有些纯粹是玩手机,晚上不想睡,早上不想起。但上班族,不起不行,于是,拖着疲惫的身体去上班。日复一日,能不出问题吗?
  除了熬夜,抽烟也是引发脑卒中的高危因素,据统计,在神经内科的脑卒中患者中,40%与吸烟有关。
  然而对于抽烟的危害性,年纪大的人一般会比较重视,而年轻人往往不当回事,觉得年轻时因为工作、应酬的关系多抽几根不是什么大事,以后年纪大了把烟戒了就可以了,其实这种观点是错误的,抽烟对心脑血管的危害很大,会为相关疾病的发生埋下潜藏风险。
  当然,还有其他一些原因,比如,年轻人喜欢吃各种垃圾食品,高热量饮食,这很容易引发血脂代谢异常、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病,这些疾病都有引发脑卒中的风险。
  再就是,推拿、按摩、大保健等行业的盛行,如果用力过猛导致血管夹层也有引发脑卒中的风险。
  因此,青年人一定要注意养成健康的生活方式,平时生活中要学会管理好自己的情绪,保持良好的精神状态;保证良好的睡眠,临睡前可以做些肢体活动,避免饮一些刺激性的饮料,热水烫脚也可帮助入睡;如果有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病,要坚持服药;戒烟限酒,清淡饮食。
  说起来容易,但是做起来真的是特别难啊!
  这名患者虽然转危为安,但是接下来,还需要进一步治疗,比如抗血小板药物、他汀稳定斑块和神经保护治疗等,陈俊将他转入了神经内科病房,预估一周后可以出院。
  临走的时候,陈俊隐隐听见这名患者在跟他老婆说,要准备要孩子,估计之前还没玩够,不想生孩子,现在经历了一次生死,就有了迫切要孩子的期望。他老婆则说,要孩子也得等你病好了,而且戒烟至少半年以上,否则,门都没有!
  陈俊听了,不由微微一笑,这一点,应该也能促进这名患者戒烟吧?
  陈俊一直在忙,中午的时候,自然没有时间陪妹妹和她的同学们吃饭,只是找了个时间,过来和妹妹闲聊了几句,然后周诗语自告奋勇,要带他妹妹去吃饭,然后陈曦几个也都挺高兴的,陈俊自然没有理由拒绝。只是说,吃多少,算他身上。
  周诗语翻了个白眼,心说,你还跟我分这么清?我会缺你这点饭钱吗?她原本是很希望陈俊一直吃她的软饭的,但是陈俊现在翅膀硬了,肠胃好了,想吃硬饭了!她每每想起,还有些失落。
  周诗语自然带上好姐妹姜妍儿一起,然后,陈曦几个更加兴奋了。
  在医院附近的一家大酒楼包厢内,陈曦她们面对满桌的佳肴,都没有心思吃饭,而是一个劲地想要和两位大明星美女合影,要签名。还要摆各种姿势,还要拍视频。
  周诗语和姜妍儿很无语,但是看在陈俊的面子上,都尽量配合吧。
  最后,周诗语含笑说道:“咱们还是先吃饭吧,再不吃,饭菜都凉了。拍照么,以后多的是时间,曦曦,我和你哥是好朋友,你以后有空,常去我家里玩!”
  陈曦的三个同学顿时羡慕得很,但是也不好开口说自己也要去。毕竟,她们都知道,人家美女明星肯赏脸,还花钱请她们吃饭,多半,不,是百分百是看在陈曦哥哥陈俊的面子上。跟她们可没关系。
  这个时候,三个女孩又忍不住生出一种想法:“为什么我没有这么好的哥哥?”咦~,为什么要用“又”呢?
  吃的差不多了,周诗语又含笑从包里拿出一个包装精美的盒子,塞给陈曦,说道:“我跟你哥哥是好朋友,初次见面,也没准备什么特别的见面礼,这件小礼物你一定要收下!”
  “啊?是什么啊?”陈曦很惊讶,但是推却不过,只好接了过来。
  “你打开看看嘛!”周诗语说道。
  然后,陈曦就拆开来一看,我靠,一根造型非常别致的很适合女孩子的金项链。在酒店包厢的灯光照射下,闪闪发光!
  陈曦的同学都羡慕呆了。
  陈曦自己也呆了,感觉有些烫手,连忙盖上盖子还回去,说道:“诗语姐姐,不行,太贵重了,我不能收。嗯,谢谢你的好意啦!”
  周诗语就笑着接过,陈曦以为她收回去了呢,正要放轻松,结果,周诗语打开盒子,将项链拿了出来,站起来,走到陈曦身后,要亲自给她戴上,一边戴还一边说:“一个小玩意而已,不值钱的。我跟你哥是好朋友,第一次送礼物,哪有收回去的道理?放心吧,真不值钱,你戴着玩玩就行!弄丢了也没关系的。”
  可怜陈曦,哪里有周诗语这般能说会道,而且女神凑近了,给她的压力又很大,最终,推拒不过,被周诗语给“强行”戴上了。周诗语还夸赞她说:“曦曦,你戴这根链子真好看,我买的时候还有点儿担心,没想到和你这么配!”
  陈曦只好干笑道:“诗语姐姐选的,自然是眼光独到,嗯,很漂亮。”她心有些乱,不知道周诗语第一次见面就送她这么贵重的金链子,到底是什么意思?
  也许,这条金链子,真的对周诗语这种大明星来说,是很“便宜”的东西,但是对从小家境不好的陈曦来说,真的是很贵重的礼品。
  她琢磨着,等之后走的时候就摘下来,至少,见到嫂子的时候不能戴吧?她也不知道为什么会冒出这种想法,总而言之,是一个女人的直觉。要不然,到时候嫂子见了,问起来,说是谁送的?那不是……这很不好回答啊,她又不擅长撒谎。她总感觉,若是如实回答,会出大问题!
  陈曦的心很乱,她隐隐觉得,哥哥是不是在外面乱搞?不过哥哥这人,虽然看起来老实,但以前中学时代就瞒着家里人早恋,她当时读小学,有一次无意中看到哥哥给女孩子写情书,里面有些字,她当时还不认识,当时也不以为意,后来长大了才回想起来,那些字句有多么肉麻。
  嗯,哥哥本身就是一个多情种子,人又长得这么帅……
  边上,姜妍儿看着周诗语又是送礼,又是亲手给陈曦戴上项链,又是各种赞美,很是无语,心道,你和陈俊仅仅只是好朋友?好朋友的话,犯得着对他妹妹这般好?这,应该算是……“野生的”小姑子?

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