第18章 巧妙将“缺点”化作“优点”

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  张欣宽:“这篇论文我看过,论文里的病人,梨庄窝是正常大小。但我们的病例,梨庄窝很小,手术暴露难度大,在游离操作时,容易损伤咽侧壁黏膜。”
  在模拟中,任海庆在未来两年,为了精进技术,几乎把所有相关论文,全都研究过一遍。这些经验学识,自然也全部都被张欣宽吸收了。
  所以小刘一提起这篇论文,张欣宽立即就能点出问题。
  张欣宽一说完,马柯也立即反应过来!
  一下子就恍然大悟!
  他刚才,一直隐约觉得这种术式不太合适,但具体哪里不对,一时间又说不上来。此时张欣宽的话,无疑是让他拨云见日,柳暗花明!
  这张欣宽,脑子可转的真快啊!
  马柯心里特别欣慰,他的这支团队,一直缺少一个脑子转得快,能分析了治疗方案优劣势的“智囊”角色,现在看来,张欣宽能堪当大任。
  其他年轻医生们,在听到张欣宽的详细解说后,也都是回过神来。
  小刘一边有些佩服,一边也有些遗憾。他好不容易找到的论文,本以为能有所帮助,结果又白找了。
  这时,小邓也道:“马老师,我也找到了一种适合梨庄窝小,适合小儿的治疗方案。”
  他点开了医学会医技学术交流平台:“这是临省医科大学,五个月前用过的一种治疗方案,总体分两期治疗,第一期是颈段食管造瘘后扩张术,扩张后,再做第二期的结肠代食管术,这样能大大降低二期手术的难度。”
  小邓兴奋不已。
  这台手术最大的问题,不就是操作难度高吗?而他找到的的这种方法,等于是变相的“平摊”了难度,强行把难度拉低下来。而且还适合小儿,再合适不过了!
  可他说完,马柯却直接摇头,直接给否决了。
  “不行。”
  马柯打开病人的病案,病史上写着,患儿已经经过了多次扩张术,并且疗效差。
  显然,这个小病人,并不适合这种二期治疗术。
  他看看小邓:”以后看病案病史,要仔细点,不要有遗漏。”
  小邓脸色,顿时变得尴尬。
  好不容易找出一个各方面都适合的,结果直接就被批评了,也怪自己,看病案时一目十行,错漏了很多信息。
  “继续找,继续想。”
  马柯的一句话,众人又继续埋头苦干起来。
  只是,刚才所说的两个,已经是他们找到最好,最合适,疗效最好的术式了。
  其他的更不济,他们也就干脆没有说出来。
  众人的士气,明显低落了一点。
  还能找到其他更好,更合适的术式吗?
  这时,张欣宽道:“马老师,要不考虑一下结肠和上颈段食管吻合的方法?”
  听到张欣宽开口,众人手中动作,都下意识的一停。
  张欣宽已经接连几次证明了自己,众人都想听听他的看法。
  梁宁宁更是对张欣宽非常信任似地,两眼放光的盯着张欣宽。可能是之前和市一院郑江虹主任见面那次,郑主任对张欣宽那毫不掩饰的欣赏,让梁宁宁彻底明白了张欣宽的优秀。
  “怎么说?”马柯问道。
  张欣宽:“我仔细研究过小病人的情况,他这属于强酸化学灼烧,但食管黏膜并没有完全损坏,还残留有散在的黏膜上皮,我们完全可以利用这些黏膜上皮。”BIquGe.biz
  张欣宽说到这,马柯已经有些明白过来。
  但其他年轻医生们,还是一头雾水。一些残留的粘膜上皮,能发挥什么作用?
  张欣宽继续道:“病人的狭窄段,主要是在食管下段,导致食管分泌物滞留,形成了扩张,这对我们来讲,反而是一件好事。”
  马柯脸上,已经出现笑容,他已经懂张欣宽的意思了。
  其他年轻医生们,却是愈发迷糊了。
  这形成生理性扩张,不是病症吗?怎么反而变成好事了?
  张欣宽给几个年轻人解释道:“黏膜组织和食管下段的自然扩张,相对于人工扩张来说,愈合能力更强,这就能使瘢痕组织不会再次萎缩造成狭窄,对我们术者来说,在此时选择食管与结肠吻合,手术显露能更加清晰,操作也更加方便。”
  简单来讲,生理自发形成的,就是比人工后期改变的,更好,更强,更合适!
  众年轻人顿时恍然大悟,原来如此!
  他们纷纷用不可思议的目光,看向张欣宽。
  竟然利用病人自身瘢痕组织的特性,来针对性的制定治疗方案。将“缺点”变成了可以加以利用的“优点”……
  你怎么想到的呀?
  在众人惊羡震惊的目光中,张欣宽却还没说完:“最为关键的是,这种术式无需游离咽喉部梨庄窝,即便术后发生吻合口瘘,也更容易处理。”
  “只需要在术中,找到散在的残留黏膜,依靠其修复其食管丰富的血供,就足以保证伤口的愈合。”
  这话说完,不仅是年轻医生们吃惊了,就连马柯,眼眸中都闪过一抹恍然。
  这最后一点,他还真没想到。
  马柯脑子飞快旋转起来,将张欣宽所说的术式,从头到位过了一遍。
  最终,一切就仿佛是终于联通起来的管道一般,全都打通顺畅了。
  马柯惊喜的意识到,这种术式,和手中的病例,简直是“天衣无缝”般的匹配!
  简直就像是专门为这个病例,独门独家、量身定制的一样!
  “不错!”马柯带头,鼓起掌来。
  “小张的提案非常好,我们就以小张的治疗方案为蓝本,所有人继续完善,争取在明天手术前,把这台手术的所有流程走完,多推演几遍,看看还有什么遗漏。”
  众人都点头,也都有些羡慕的看向张欣宽。看来,马老师已经决定,要采纳张欣宽的方案了。
  这个功劳,让张欣宽给斩获了呀。
  尤其是……
  这台手术,到时是要从科主任那里,给争取来的,这意味着,十有八九,这个方案也会被科主任看到,这不就是露头的机会么?。
  羡慕死了!
  ……
  马柯带着全新的方案,信心满满的走向了科主任办公室。
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