第206章 背叛带来的影响,挑起大梁

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  把患者带进手术室,麻醉医生、护士都已经做好了准备。
  周灿帮着麻醉医一起对患者实施麻醉。
  “这位患者有明显营养不良,需要做中心静脉插管,胃肠外营养支持吗?”周灿询问麻醉医生的意见。
  “可以!”
  麻醉医现在很多都认识周灿,并且混得比较熟。
  “像这种情况,也可以做个扩张治疗,使之能经口进流质食物。”
  他教周灿一些应对这种情况的办法。
  周灿虚心听完后,开始给患者做各种插管。
  他做事非常勤快,这也是深受众多麻醉医生喜欢的原因之一。
  麻醉进行得快要差不多时,何汉升带着两名住院医快步匆匆赶到。紧接着,柳副主任带着手下的实习生与另外两名规培医走进手术室。
  柳副主任看了一眼墙上的挂钟,九点过六分。
  “这都马上要手术了,怎么还有两人没到?”
  他的组内一共有着六名正式的医师才对。
  少了两人,立刻显得冷清了许多。
  “宋泽已经加入杨青主任的团队,住院医师洪征博已经加入汤主任的小组,负责管床。他们不好意思当面跟您说,让我告诉您一声。”
  何汉升说起这件事情时,显得小心翼翼,他很担心柳副主任年事已高,万一引起血压升高,心脏病发作之类,那可就麻烦了。
  亲手带出来的两名医生,在这个关键时刻选择离开,投入其它小组,对柳老是一种巨大的伤害。
  他们的行为与背叛没有任何区别。
  不过每個人都有权力选择自己的前途,所以他们的行为除了有些不道德,并不违规。
  柳老听了后,脸上倒是没什么表情。
  沉默了足有二三十秒,这才道“现在加入其它小组是一个非常不错的时机。每个小组都需要争取更多的手术量,多一个人就能多干很多活。你们如果有人想要离开,一定要抓住这个时机。否则,想要加入实力排名靠前的小组,换在平时很难实现。”
  越是实力强大的小组,吸收新的小组成员,要求就越严苛。
  没两把刷子,像杨青主任这种排名极为靠前的团队根本不会收。
  “好了,开始手术吧!”
  柳副主任看上去,心情受到了不小的影响。
  人也显得更加苍老。
  不到六十岁的人,像是八九十岁的暮年老人。
  走到手术台的主刀位上站定,柳副主任让护士帮他戴好无菌手套,检查患者身上画的刀位,
  “遇到这一类手术患者啊,你们一定要在术前检查患者有无肺部感染。如果有,那就不能手术。”柳副主任给众人分享着宝贵的手术经验。
  这些经验,都是用血的教训换来的。
  外科前辈们出过的事故,太多太多。
  “除了要注意查看肺部是否感染,还要留意患者的食管。由于食物潴留于食管,食管很容易出现不同程度的炎症。所以我要求术前三天,管床医生每晚要给患者插胃管清洗食管一次,清洗后注入抗生素溶液。”ahfgb.com
  柳副主任继续分享干货。
  “术前三天,我都按照您的吩咐,给患者做了插胃管清洗食管。刚才在麻醉前还特意重复了一次。”
  周灿回答道。
  麻醉前再做一次,是为了清除隔夜积存的分泌物并将胃管留置。
  这一类患者,手术前用药不能用丸剂或片剂。
  否则容易发生危险。
  “小周做事还是很让人放心的。”
  柳副主任看向周灿时,总算重新有了一丝欣慰的笑容。
  周灿是他手下所有医生中最有天赋的一个。
  做事情特别踏实,勤奋好学,进步也是非常快。
  “切口一般都是选左上腹正中,或者左上腹旁边一点的正中位置,一直切到剑突位置。”
  柳副主任握刀开始为患者切开腹腔。
  刚落刀,他的身体晃了晃。
  这可把所有人都给吓坏了。
  正在给患者开刀呢,那可不是闹着玩的。
  医生手中的刀,切好了是救人。要是没切好,切偏了,切深了,那可就成了杀人。
  “柳主任,您没事吧?”
  周灿与何汉升赶紧把他扶住。
  两人差不多等于柳副主任的左膀右臂。
  “可能早上吃早餐太早了一点,现在像是有些饿了。汉升,你和小周两人配合着把这台手术完成,有把握吗?”
  柳副主任目光殷殷的看向两人。
  以前从来没发生过这种事情。柳老的身体出现问题,肯定不是他说的吃早餐太早的原因。
  而是宋泽与另一位住院医的离开,深深伤了柳老的心。
  人的年纪大了,受不了刺激。
  对此,周灿与何汉升都是心知肚明,但是谁都不会愚蠢的去说破此事。
  “您放心,我跟着您学习过多次贲门成形术,又有周医生帮忙,肯定能够把这台手术做好。”
  何汉升信心十足的宽慰着柳老。
  “柳主任,您先坐在旁边歇一歇,帮我们把把关,在关键时刻指点一下就行。”
  周灿也是在旁边说道。
  “好,好!我呀,看来是真的老了,该退休喽!唯一遗憾的就是没能评上正高职称。这次的科室改革,对我来说本是一次机会,没想到身体又出现了问题。时也,命也!”
  柳副主任以前从不会当着手下医生的面说这种丧气话。
  此刻看到辛苦培养的医生背叛他,很像是诸候争霸。手下心腹将领背叛后,投入敌方阵营。敌方更加强大,己方却是一片凄凉。
  再加上年纪大了,受刺激后,身体出现不适。
  于是,他难免生出悲观情绪。
  “您别灰心,现在各组竞争刚刚开始,决出雌雄的时间尚早。树,在秋天放下了落叶,冬天悄悄积蓄力量。一到春天,芳华依旧。您不是孤军作战,还有我们这么多人一起跟着您征战。”
  周灿看到柳老受到重大打击,心里很不是滋味。
  他暗下决心,这次定要陪着柳老一起争一争。
  在急诊科,周灿曾经创造过个人的月手术量千台以上。
  这是什么概念?
  图雅医院的年手术量也才十万多台。
  他如果每个月都做一千多台,一年就能完成一万三四千台手术。
  这是一个非常恐怖的数字。
  当然了,他做的都是一级手术,比较简单。
  很多复杂的三四级大手术,往往需要一个或多个医疗团队共同合作,长达七八个小时,甚至三十个小时以上。
  图雅医院目前做过的一台复杂手术,最长手术时间是三十七小时。
  对医生,对患者,都是一种非常大的考验。
  “周医生说得对,您还有我们这么多人跟着您一起奋战,绝不能轻易认输。我还想着借这个机会冲击副高职称呢!”
  何汉升附和道。
  这次的科室改革既是危机,也是机遇。
  “是我的境界落后了!还不如你们两个后生哩!”
  柳副主任在椅子上坐了下来,神情复杂。
  手术继续开始,由他手下的两位大将来完成。
  主刀或者主任医师,有时候并不一定需要亲自做手术。他们在旁边把关、指导团队的基它医生手术也是一样的。
  主刀就像餐厅的大厨,他只需保障手术的安全与质量,这就足够了。
  不然,哪怕像柳副主任,还只是副主任医师,多的时候,一天高达十几台手术。全部由他亲历亲为,恐怕病人的手术还没做完,他这个主刀就已经累死在手术台上了。
  “周医生,你来开腹如何?”
  何汉升主动给周灿一些手术锻炼机会。
  “谢谢何医生给我机会!我定会小心谨慎。”
  周灿站到主刀位上,接过手术刀,神情专注的为患者实施开腹。
  整个过程快且稳,从他的身上已经显露出一丝主任医师才有的气度。
  “做得非常好!游离食管有把握吗?”
  “可以试试!”
  周灿的分离术目前是主治下等水平,还差四百多经验值就能晋升到主治中等水平了。
  只见他小心翼翼的开始游离食管,其他人则是屏气凝神,紧张的看着。
  气管质脆,食管较为柔弱。
  游离食管是一个高分险手术工作。
  【分离术经验值+1。】
  【恭喜你第一次成功分离食管,奖励分离经验值+100。】
  周灿成功将食管游离后,获得了丰厚的奖励。
  这种医术经验值一下涨一百多的滋味,非常爽。
  只差三百多,就能晋升到主治中等水平了。
  照这个趋势,可能不需要等到月底就能升到主治中等水平以上。
  因为普外科的手术量相当充沛。
  这次的科室试行改革,各小组肯定会疯狂的抢手术病人。
  周灿的手术速度那可是出了名的快。
  嘿嘿,到时候,他会让其它小组见识一下快刀传人的本事。
  听说许医生当年在外科的赫赫威名,让众多的外科医生们只能膜拜。压根生不出对抗之心。
  后来要不是许医生的刀速太快,出了医疗事故,最稳手术刀——胡侃主任也好,巅峰手术刀——武白鹤也罢,都无法与其竞争。
  “做得非常好!游离食管后,要把肝三角韧带剪断。看好了,就是这么剪的。”
  何汉升这个没敢让周灿来做,亲自上手。
  一边剪,一边教周灿与其他医生具体的细节,注意事项。
  周灿暗自把其中的技巧与步骤记在心中,下次再遇上需要剪断肝三角韧带,他就能试一试了。
  “接下来,将肝左右向右翻转,然后切开贲门部腹膜返折。”
  这个操作同样没让周灿来做,均由何汉升亲自操作。
  厉害的高年资的主治医师,实力那是真的强。
  “暂停一下,我给你们讲解一下接下来的手术步骤。这是非常难操作的关键步骤。”柳副主任站起身,开始细致的给几个下级医生讲解。
  “手指从食管裂孔伸进纵隔内,然后游离食管,并且在贲门处绕一纱带向下牵拉住,将贲门连同食管下端牵到腹腔……”
  柳副主任没有亲自上手,但是每讲解到一个步骤,都会示意何汉升照做。
  周灿从没做过这种手术,资历尚浅,只能在旁边学习与观看。
  必要时,搭把手。
  整台手术,无论是从黏膜外纵行切开食管贲门部肌层前壁,又或者后面的造形、各种缝合,都让周灿大涨见识。
  这台手术的复杂程度,超乎想像。
  怪不得现在没几个医生愿意做。
  临近尾声时,缝合腹壁,周灿没有与两个住院医师抢。
  而是主动退到了一边。
  他对缝合腹腔已经熟得不能再熟,自然没必要再去观看住院医师关腔。也没什么好学的。
  何汉升出于职责所在,站在旁边盯着。
  周灿则是趁着这个空档,快速把手术步骤与手术要点做好趣÷阁记。以便日后温习。
  四十多分钟后,笨手笨脚的住院医师总算把腹腔给成功关上了。
  “手术圆满成功,大家都辛苦了。你们可以好好整理一下手术趣÷阁记,现在已经过了午餐时间。我已经订了饭,大家吃完后,可以休息一下,然后大约下午三点的样子进行第二台手术。”
  这台手术做的时间相当长,差不多接近五个小时。
  好在手术做得很成功。
  这也是令大家感到欣慰的地方。
  医生从接诊病人开始,就要开始付出心血,与家属的各种沟通,以及整个围术期的管理与艰难手术。
  最终病人得以康复出院,这是医生们最开心的时刻。
  下午两点五十多的样子,周灿与管床的实习生一起把病人送往4号手术室。
  内镜手术一般在这间手术室完成。
  刚拐过走廊的拐角,就看到迎面走来一大票的医生。个个都是深绿色手术服。有的连口罩都还挂在下巴上。
  瞧这情形,应该是刚做完手术。
  为首的医生中等个头,戴着眼镜,看上去四五十岁的样子,气势十分沉稳。
  此人便是普外科众多能做手术的主任医师中,排名极为靠前的杨青主任。
  必须说一下,外科的主任医师并非每一位都擅长做手术。
  能把手术做好的主任医师,其实很少。
  理论上来说,一个手术团队的强大,绝不仅仅只有主刀一人强大。
  主刀起的是领头羊的作用。
  杨青主任的手术团队,高手众多,人才济济。
  杜冷也在手术团队中,地位还挺靠前的。
  海外名校毕业的博士学历,是真的吃香。他现在其实只能算是一个手术新人,地位撑死了与差一点的主治医师一级。
  现在却跻身于副主任医师这一行列,看来他在杨青的小组内很受重视。
  “嗯?”
  周灿的目光只在杜冷脸上停留了一秒左右,很快便落在了走在这支手术团队后面的一名较年轻男医生身上。
  那人不是别人,正是刚从柳副主任手下背叛过去的宋泽。
  与杜冷的吃香喝辣相比,宋泽的地位可就差远了。
  竟然只能与几个住院医师同行。
  而且他走在住院医师的尾部。
  真不知道他加入杨青的团队有什么意思?
  以前在柳副主任手下,周灿没来时,他属于三号人物。
  现在投奔了杨青主任,却连住院医师都不如。
  地位仅比规培高一点。
  真是悲哀。
  宋泽看到周灿,有些心虚的低下头。
  人嘛,做了亏心事,总是会心虚的。
  杨青主任淡淡的看了一眼周灿带着的病人,不在意的挪开了目光。
  别说是周灿这个规培生,就算是柳副主任,杨青也是不放在眼里的。
  人家真就有这个实力和底气。
  双方擦肩而过。
  周灿这一方,就只有他这个规培生与一名实习生,显得势单力孤。
  而对方阵营,光是主任医师,副主任医师就有好几个,
  主治、住院医,那就更别提了。
  可谓是兵强马壮,将多粮广。
  双方的实力差距真不是一般的大。
  周灿带着病人与那个实习生,主动让到了一旁,让对方先过去。
  谦让不仅是一种胸襟,有时候也是一份从容与自信。
  杜冷经过周灿身边时,脸上露出一丝不屑的冷笑。那是从心底发出来的。
  因为双方的团队差距太明显了。
  宋泽背叛加入杨青团队,更是让杜冷像打了鸡血一般,认为胜券在握。
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