第二百四十五章 技术如此高超！
“第一种，就是常规手术，在肚子上开一个横切口。这种手术痛苦大，恢复慢，但好处是花费较少。”
“第二种手术，就是腹腔镜手术。这种手术就是在肚子上打几个孔，不用开刀，痛苦小，恢复快，但是呢……花费会比较大。”
“你考虑一下，选择哪种手术方式？”
腹腔镜技术，还没有出来的时候，林易肯定不用谈这么多，直接做常规手术就行了。
但是现在有了腹腔镜技术，就等于让患者多了一個选择。
主要差别，就是在费用问题上。
所以需要给患者或者家属讲清楚，让他们自己选择。
男子听了林易的解释，没有丝毫的犹豫，直接说道：
“给我老婆用腹腔镜做吧。我不想让他受那么大罪。”
“花钱多一点就多一点吧！”
林易看他的衣着打扮，也不是很上档次。
看起来家庭条件，也是一般。
不过，他能一口答应做腹腔镜，看来是很爱他的老婆。
随后，林易便拿出手术同意书，让男子签了字。
所有的术前准备工作，已经做好，患者也已经推进了手术室。
林易把宋博瑞叫了过来一起做手术，并对他说道：
“这个患者要用腹腔镜来做。”
正在刷手的吴江，陡然停住了。
宫外孕手术，只不过是一个二级手术。
作为急诊科主治医师的宋博瑞来说，他已经做过不少。
虽然谈不上娴熟无比，但也能不出意外的完整做下来。
他被喊过来，本来是想自己做主刀，然后然后林易做助手，把这个手术给做下来。
但是他万万没想到，林易给家属谈的，竟然是用腹腔镜做这个宫外孕手术。
他一下子就懵了。
用腹腔镜做宫外孕手术，他可不会啊！
林易也看出来他的顾虑，于是说道：
“我来主刀吧！”
“那行………”
片刻之后，手术开始。
林易拿起手术刀，于脐轮下方，行纵切口。
切开皮肤1cm，用穿刺针穿刺。
林易现在要做的，就是在肚皮上开几个洞，为了放入腹腔镜。
宋博瑞站在林易的对面一眼不眨的盯着林易的操作。
一是看看林易腹腔镜技术到底怎么样，二是趁机学习一下。
正式进入腹腔后，充CO2气体。
达腹腔气体压力12mmHg，肝浊音界消失。
这是腹腔镜第一步，先制造人工气腹。
主要目的，就是为手术提供足够的空间以及扩大镜下视野，也避免意外损伤脏器及组织。
宋博瑞虽然不会做腹腔镜，但也不是对操作流程一点不懂。
他看着林易娴熟无比的操作手法。
心里也是暗暗赞叹。
易哥真是太厉害了！
简直就没有他不会的手术！
在宋博瑞琢磨的时候，林易用10mmTrocar穿刺一次成功。
放入腹腔监视镜，分别于右、左侧骼前上棘内上5cm、耻骨联合上8cm行第二、三、四穿刺口，均予5mmTrocar，分别置入器械操作。
在监视镜下，可以清晰看到，盆腔内充满暗红色游离血液，将近一千毫升。
子宫前位、饱满、充血，左卵巢约3*3*2cm，表面光滑、灰白色。
左输卵管壶腹部膨大5*4*3cm，紫红色，表面有破口，正在往腹腔渗血，组织伴有水肿。
很显然，膨大的部分，就是受精卵在输卵管壶腹部着床了。
因此，造成了出血。
而右卵巢约3*3*2cm，外观无异常，右输卵管外观正常。
等林易在监视镜下仔细的检查了一遍腹腔，吴江这才说道：
“很明显，这是左输卵管壶腹部妊娠破裂，幸亏发现的早，要不然可就麻烦了。”
林易点点头说道：
“出血量不少，准备自体回收。”
然后开始冲洗盆腔，清理游离血。
于左输卵管近宫角处，电钩电凝切断左侧输卵管，创面电凝止血。
充分冲洗盆腔，直至水清亮，检查无活动出血。
病灶处喷洒透明质酸钠。
由第一穿刺口，置入自制垃圾袋，手术标本植入自制垃圾袋内，经第一穿刺孔取出。
撤离监视镜及Trocar。脐下7号丝线，缝合腹直肌前鞘。
余4-0号可吸收线，缝合个穿刺口，无渗血。
整个手术完美完成。
看着林易一系牛逼的操作，宋博瑞忍不住暗暗称奇。
“易哥，你真是让我意想不到啊。”
“没想到你这腹腔镜技术，也这么厉害！”
吴江虽然不会腹腔镜技术，但是水平好坏，他还是分得清的。
“行了，手术结束，把患者推出去吧！”
林易微微笑了笑，便直接说道。m.ahfgb.com
“好嘞！”
出来回到诊室之后，就看到一个三十多岁的男人正拉着吴江的胳膊苦苦哀求。
“医生，我上有老下有小的，我不能死啊，你一定要救救我！”
男人一脸愁眉苦脸的紧紧抓着吴江的胳膊不松。
吴江则是忍不住叹了一口气，把男子的手松开轻声说道：
“根据你查的胸部ct来看，只是怀疑肺癌，但现在又没有确诊，你也不用如此的害怕！”
虽然吴江这么说，但根据片子已经能能看出个大概，差不多就已经定性了。
这样只不过是为了安慰男人罢了。
谁知男子听了吴江的话，却是更加的激动。
“医生，你就不用骗我了。你们医生说话都是模棱两可的。像我这种情况，只要ct片子上怀疑是肺癌的，基本上就跑不了的。”
“而且我在白度也查了，只要一旦查出是癌症，那么基本上都已经是后期了。”
“医生，我现在还年轻，我可不能这么早就死了。我求求你了，你一定要想想办法让我活下去。”
男子说到激动之处，甚至有些喘不上来气，剧烈的咳嗽了起来。
过了一会，他才止住咳嗽，脸色已经变得有些发白。
控制不住的咳嗽，更是让他加剧了对癌症的恐惧。
吴江见状不得不再次安慰男子。
“我都已经给你说了，不要相信网上说的什么东西。”
“你现在只不过是从片子上来看有可能，最终诊断还需要做一下病理组织活检。到时候不是癌症，也说不定。”
“再说了，就算确诊是肺癌，现在也不是没有办法治疗，你可以先手术治疗，把病变的肺部切除，然后进行放疗或者化疗，还是有一定机会可以治愈的，所以你现在也不用过于担心！”
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“你考虑一下，选择哪种手术方式？”
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但是现在有了腹腔镜技术，就等于让患者多了一個选择。
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随后，林易便拿出手术同意书，让男子签了字。
所有的术前准备工作，已经做好，患者也已经推进了手术室。
林易把宋博瑞叫了过来一起做手术，并对他说道：
“这个患者要用腹腔镜来做。”
正在刷手的吴江，陡然停住了。
宫外孕手术，只不过是一个二级手术。
作为急诊科主治医师的宋博瑞来说，他已经做过不少。
虽然谈不上娴熟无比，但也能不出意外的完整做下来。
他被喊过来，本来是想自己做主刀，然后然后林易做助手，把这个手术给做下来。
但是他万万没想到，林易给家属谈的，竟然是用腹腔镜做这个宫外孕手术。
他一下子就懵了。
用腹腔镜做宫外孕手术，他可不会啊！
林易也看出来他的顾虑，于是说道：
“我来主刀吧！”
“那行………”
片刻之后，手术开始。
林易拿起手术刀，于脐轮下方，行纵切口。
切开皮肤1cm，用穿刺针穿刺。
林易现在要做的，就是在肚皮上开几个洞，为了放入腹腔镜。
宋博瑞站在林易的对面一眼不眨的盯着林易的操作。
一是看看林易腹腔镜技术到底怎么样，二是趁机学习一下。
正式进入腹腔后，充CO2气体。
达腹腔气体压力12mmHg，肝浊音界消失。
这是腹腔镜第一步，先制造人工气腹。
主要目的，就是为手术提供足够的空间以及扩大镜下视野，也避免意外损伤脏器及组织。
宋博瑞虽然不会做腹腔镜，但也不是对操作流程一点不懂。
他看着林易娴熟无比的操作手法。
心里也是暗暗赞叹。
易哥真是太厉害了！
简直就没有他不会的手术！
在宋博瑞琢磨的时候，林易用10mmTrocar穿刺一次成功。
放入腹腔监视镜，分别于右、左侧骼前上棘内上5cm、耻骨联合上8cm行第二、三、四穿刺口，均予5mmTrocar，分别置入器械操作。
在监视镜下，可以清晰看到，盆腔内充满暗红色游离血液，将近一千毫升。
子宫前位、饱满、充血，左卵巢约3*3*2cm，表面光滑、灰白色。
左输卵管壶腹部膨大5*4*3cm，紫红色，表面有破口，正在往腹腔渗血，组织伴有水肿。
很显然，膨大的部分，就是受精卵在输卵管壶腹部着床了。
因此，造成了出血。
而右卵巢约3*3*2cm，外观无异常，右输卵管外观正常。
等林易在监视镜下仔细的检查了一遍腹腔，吴江这才说道：
“很明显，这是左输卵管壶腹部妊娠破裂，幸亏发现的早，要不然可就麻烦了。”
林易点点头说道：
“出血量不少，准备自体回收。”
然后开始冲洗盆腔，清理游离血。
于左输卵管近宫角处，电钩电凝切断左侧输卵管，创面电凝止血。
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吴江则是忍不住叹了一口气，把男子的手松开轻声说道：
“根据你查的胸部ct来看，只是怀疑肺癌，但现在又没有确诊，你也不用如此的害怕！”
虽然吴江这么说，但根据片子已经能能看出个大概，差不多就已经定性了。
这样只不过是为了安慰男人罢了。
谁知男子听了吴江的话，却是更加的激动。
“医生，你就不用骗我了。你们医生说话都是模棱两可的。像我这种情况，只要ct片子上怀疑是肺癌的，基本上就跑不了的。”
“而且我在白度也查了，只要一旦查出是癌症，那么基本上都已经是后期了。”
“医生，我现在还年轻，我可不能这么早就死了。我求求你了，你一定要想想办法让我活下去。”
男子说到激动之处，甚至有些喘不上来气，剧烈的咳嗽了起来。
过了一会，他才止住咳嗽，脸色已经变得有些发白。
控制不住的咳嗽，更是让他加剧了对癌症的恐惧。
吴江见状不得不再次安慰男子。
“我都已经给你说了，不要相信网上说的什么东西。”
“你现在只不过是从片子上来看有可能，最终诊断还需要做一下病理组织活检。到时候不是癌症，也说不定。”
“再说了，就算确诊是肺癌，现在也不是没有办法治疗，你可以先手术治疗，把病变的肺部切除，然后进行放疗或者化疗，还是有一定机会可以治愈的，所以你现在也不用过于担心！”
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