第199章，肾损伤
叶离拿纸巾擦了擦嘴，顾不上吃饭了。
周伟还在狼吞虎咽的。
“行了，别吃了，先看看患者，回头请你吃好的。”
叶离冲着周伟翻白眼。
在07年还没有什么外卖派送。
医院食堂错过饭点就要挨饿。
有的医生和护士因为工作顾不上吃饭，就会藏一些面包什么的。
等空闲就偷偷啃。
叶离最有体会，他跟周伟还是实习生的时候，经常赶不上饭点。
吃着饼干和面包。
当三人离开科室前往急诊室。
已经看到患者躺在病床上，全身有浮肿，嘴唇发绀，正在努力呼吸。??
这次是一个肾损伤患者。
叶离来到患者面前，手里接过护士递来的病历。
患者男性，42岁，伴有疼痛、血尿、腰腹部肿块、全身浮肿症状。
病史是年轻的时候腰部有受过撞击，后来尿血到医院救治。
通常肾脏血运丰富，一旦损伤极易引起出血及尿液外渗到组织间，会发生休克和感染紧急情况。
叶离在用医眼透视观察病人情况时，系统提示是急性肾损伤血管破裂，导致肾衰竭。
意识到，接下来患者会是非常难受的过程。
因为，血块通过输尿管时易发生肾绞痛。
有可能引发其他并发症感染。
苏依依注意到叶离脸上的表情，她知道眼前患者极其严重。
“依依你先给患者推镇痛药，周伟你来给患者皮下注射抗生素防止感染，护士立马通知家属，患者需要马上转入ICU....”
叶离对三人交代一句，自己也没闲着。
拿出手机联系泌尿外科。
他最担心的是患者引起高钾血症。
脑海中闪过一系列治疗方案，使用袢利尿剂、静脉输液钙剂、葡萄糖。
当然这些药现在不一定有。
叶离时刻观察患者是否出现肺水肿，脑水肿等情况。
可以说，眼前这名患者极其严重。
因为饭点时间，叶离联系泌尿外科的电话迟迟没人接。
这个时候，患者意识清醒，他看见眼前三个模糊的影子。
“医生.....我会不会死！”
叶离见患者气息奄奄，说话断断续续，很无力。
看得出对方求生的执念，让人他看的可怜。患者脸色苍白，浮肿的脸蛋就像发胀的面粉团。
眼神流露出想活下去的念头。
希望眼前的医生能够救他。
“阿离，我好了....”
叶离见电话没人接，便把手机放回口袋，“周伟，来帮忙，先给患者插尿管....依依你来插气管，先送ICU....”
周伟和苏依依立马行动起来。
三人合作非常默契和迅速。
苏依依现在也有半个专业医生的样子。
冷静的思考和操作能力。
这是她每天在家学习的成果。
只能说，叶离教的好。
叶离对患者，柔声说道：“你的情况很严重，希望你配合我们插管，想想你家人，还有你不会死....”
这个时候，患者需要最大的安抚，而不是冰冷的对待。
患者看了这么多年的病，还是第一次听到医生说出这么肯定的话，让他有了活下去的念头。
对！
自己还有家人。
突然，他意志力更加坚定。
.....
十五分钟后。
ICU重症病护室。
叶离穿上防护服，带上口罩。
已经给患者推凝血药。
尿管排出的尿液颜色很深。
“患者需要输血....”叶离观察患者肾脏内的血管破裂，立马做出决定。
要输血、补液、扩大血容量，纠正水和电解质紊乱才行。
这样才能防止肾脏继续衰竭。
如果肾内血管破裂未止血。
叶离只能采取手术。
可结果又面临新问题。
患者体温升高。
“怎么办！患者体温下不来？”苏依依着急道。
叶离用医眼透视观察患者的肾脏，腰部肿块的血液，尿液进入周围组织造成局部肿胀。
但患者体温升高原因有很多。
这已经超出叶离的知识点了。
怎么办！
可叶离面露难色，他又不能不管。
不过，目前为止，能处理到这一步，叶离已经很厉害了。
可见患者体温持续升高，监护仪发出警铃。
“叶离，这样下去患者有生命危险....”
苏依依看了电子监护仪。
叶离看下二人，“胖伟，你给院长打电话....依依你让患者家属签手术协议....”
“好，我马上就去....”
肾损伤，引起肾周脓肿或化脓性腹膜炎，也会引起体温升高。
“不损伤肾脏的抗生素，都给了啊！”
周伟语气很重。
发现院长把电话给泌尿科主任，说了一大推，他发现不靠谱。
可时间一点一点的流逝。
患者的肾内血管破裂严重，已经造成二次出血，就像陈旧水管老化开始漏水。
叶离一咬牙，决定只能按照自己的方法来。
“周伟帮忙搭把手，把患者翻过来，立马手术.....”
叶离情急之下做出决定。
“阿离，你打算在这手术！”周伟也是愣住了。
“没时间了....”
叶离没时间跟周伟解释。
果不其然，系统跑出一个死亡时间，在倒计时。
跟秦天硕那场手术一模一样。
周伟挂断电话，也不管了。
两人合力下，把将患者翻过身，周伟按照叶离要求给患者做了腰部神经麻醉。
这么短时间手术解决问题，痴人说梦。
叶离直接拿出他的黑色手术刀，直接下刀。
皮肉就像一张纸，瞬间被划开。
这次也一样，没有出血点。
是因为手术刀过于锋利的缘故。
很快一颗暗红色的肾脏，躺在叶离面前。
它比一般的肾脏的都大。
看到比正常肾脏都大两倍不止的肉球，周伟眉头一皱。
这么大的玩意儿在自己的腰上那得多难受啊！
可叶离看到这颗肾脏来不及感慨，他已经想好了处理方案。
手里不知何时换成针筒，针管直接刺入肾脏内部。
是抽出肾周内的积液。
直到叶离整整抽出两大管红色液体。
接着，用手术刀在肾脏上切开小口。
再用弯头镊子勾出破裂的肾内血管。
鲜红血液往外滋。
画面十分惊悚。
加上系统像一张催命符，不停宣告死亡时间。
棘手。
很棘手。
这让叶离内心压力剧增。
周伟还在狼吞虎咽的。
“行了，别吃了，先看看患者，回头请你吃好的。”
叶离冲着周伟翻白眼。
在07年还没有什么外卖派送。
医院食堂错过饭点就要挨饿。
有的医生和护士因为工作顾不上吃饭，就会藏一些面包什么的。
等空闲就偷偷啃。
叶离最有体会，他跟周伟还是实习生的时候，经常赶不上饭点。
吃着饼干和面包。
当三人离开科室前往急诊室。
已经看到患者躺在病床上，全身有浮肿，嘴唇发绀，正在努力呼吸。??
这次是一个肾损伤患者。
叶离来到患者面前，手里接过护士递来的病历。
患者男性，42岁，伴有疼痛、血尿、腰腹部肿块、全身浮肿症状。
病史是年轻的时候腰部有受过撞击，后来尿血到医院救治。
通常肾脏血运丰富，一旦损伤极易引起出血及尿液外渗到组织间，会发生休克和感染紧急情况。
叶离在用医眼透视观察病人情况时，系统提示是急性肾损伤血管破裂，导致肾衰竭。
意识到，接下来患者会是非常难受的过程。
因为，血块通过输尿管时易发生肾绞痛。
有可能引发其他并发症感染。
苏依依注意到叶离脸上的表情，她知道眼前患者极其严重。
“依依你先给患者推镇痛药，周伟你来给患者皮下注射抗生素防止感染，护士立马通知家属，患者需要马上转入ICU....”
叶离对三人交代一句，自己也没闲着。
拿出手机联系泌尿外科。
他最担心的是患者引起高钾血症。
脑海中闪过一系列治疗方案，使用袢利尿剂、静脉输液钙剂、葡萄糖。
当然这些药现在不一定有。
叶离时刻观察患者是否出现肺水肿，脑水肿等情况。
可以说，眼前这名患者极其严重。
因为饭点时间，叶离联系泌尿外科的电话迟迟没人接。
这个时候，患者意识清醒，他看见眼前三个模糊的影子。
“医生.....我会不会死！”
叶离见患者气息奄奄，说话断断续续，很无力。
看得出对方求生的执念，让人他看的可怜。患者脸色苍白，浮肿的脸蛋就像发胀的面粉团。
眼神流露出想活下去的念头。
希望眼前的医生能够救他。
“阿离，我好了....”
叶离见电话没人接，便把手机放回口袋，“周伟，来帮忙，先给患者插尿管....依依你来插气管，先送ICU....”
周伟和苏依依立马行动起来。
三人合作非常默契和迅速。
苏依依现在也有半个专业医生的样子。
冷静的思考和操作能力。
这是她每天在家学习的成果。
只能说，叶离教的好。
叶离对患者，柔声说道：“你的情况很严重，希望你配合我们插管，想想你家人，还有你不会死....”
这个时候，患者需要最大的安抚，而不是冰冷的对待。
患者看了这么多年的病，还是第一次听到医生说出这么肯定的话，让他有了活下去的念头。
对！
自己还有家人。
突然，他意志力更加坚定。
.....
十五分钟后。
ICU重症病护室。
叶离穿上防护服，带上口罩。
已经给患者推凝血药。
尿管排出的尿液颜色很深。
“患者需要输血....”叶离观察患者肾脏内的血管破裂，立马做出决定。
要输血、补液、扩大血容量，纠正水和电解质紊乱才行。
这样才能防止肾脏继续衰竭。
如果肾内血管破裂未止血。
叶离只能采取手术。
可结果又面临新问题。
患者体温升高。
“怎么办！患者体温下不来？”苏依依着急道。
叶离用医眼透视观察患者的肾脏，腰部肿块的血液，尿液进入周围组织造成局部肿胀。
但患者体温升高原因有很多。
这已经超出叶离的知识点了。
怎么办！
可叶离面露难色，他又不能不管。
不过，目前为止，能处理到这一步，叶离已经很厉害了。
可见患者体温持续升高，监护仪发出警铃。
“叶离，这样下去患者有生命危险....”
苏依依看了电子监护仪。
叶离看下二人，“胖伟，你给院长打电话....依依你让患者家属签手术协议....”
“好，我马上就去....”
肾损伤，引起肾周脓肿或化脓性腹膜炎，也会引起体温升高。
“不损伤肾脏的抗生素，都给了啊！”
周伟语气很重。
发现院长把电话给泌尿科主任，说了一大推，他发现不靠谱。
可时间一点一点的流逝。
患者的肾内血管破裂严重，已经造成二次出血，就像陈旧水管老化开始漏水。
叶离一咬牙，决定只能按照自己的方法来。
“周伟帮忙搭把手，把患者翻过来，立马手术.....”
叶离情急之下做出决定。
“阿离，你打算在这手术！”周伟也是愣住了。
“没时间了....”
叶离没时间跟周伟解释。
果不其然，系统跑出一个死亡时间，在倒计时。
跟秦天硕那场手术一模一样。
周伟挂断电话，也不管了。
两人合力下，把将患者翻过身，周伟按照叶离要求给患者做了腰部神经麻醉。
这么短时间手术解决问题，痴人说梦。
叶离直接拿出他的黑色手术刀，直接下刀。
皮肉就像一张纸，瞬间被划开。
这次也一样，没有出血点。
是因为手术刀过于锋利的缘故。
很快一颗暗红色的肾脏，躺在叶离面前。
它比一般的肾脏的都大。
看到比正常肾脏都大两倍不止的肉球，周伟眉头一皱。
这么大的玩意儿在自己的腰上那得多难受啊！
可叶离看到这颗肾脏来不及感慨，他已经想好了处理方案。
手里不知何时换成针筒，针管直接刺入肾脏内部。
是抽出肾周内的积液。
直到叶离整整抽出两大管红色液体。
接着，用手术刀在肾脏上切开小口。
再用弯头镊子勾出破裂的肾内血管。
鲜红血液往外滋。
画面十分惊悚。
加上系统像一张催命符，不停宣告死亡时间。
棘手。
很棘手。
这让叶离内心压力剧增。