35、复骨手法(初级)
“行了，你们两别唠嗑了。”
汪小菲说了句，便看向麻醉医，道:“麻醉吧！下肢局麻，两个小时。”
躺在床上的壮汉罗冠军回想起刚刚的疼痛，便道:“大夫，能做全麻？最好时间久点，太疼了。”
汪小菲皱了下眉头，“全麻可以，但麻醉时间可不能乱来。”
麻醉师李沧海开始给药，罗冠军笑了一声，道:“那大夫你开始吧！以前看电视，看到那些被打折了腿的人还能跑，我还以为不疼呢！现在轮到自己骨折了才知道啥叫生不如死！”
见患者还能来玩笑，神智还清醒，汪小菲嗤笑了声，“女人生孩子的疼痛比骨折疼十倍，而且还不能用麻醉，你一个壮汉怕这点小疼？”
罗冠军:“呃……”
他还想反驳，但麻醉开始生效，张开了的嘴巴又慢慢的合上。
等了两份心，患者彻底被麻翻，汪小菲再次给剪开患者腿上的纱布。
“刚刚在外面我做了一次清创，现在还得在做一次精细的清创。”
汪小菲伸手器械护士连忙把镊子拍给她。
“对于开放性骨折患者来说，清创是减少感染最有效的办法。”
“如果创口清理的不够彻底，不够不完全，患者就有可能截肢。这一点你们两个要牢牢记住了。”
“开放性骨折的患者伤口一旦感染，就有可能需要截肢！”
“千万不要让你们的患者为你们都失误买单，一条腿的价值不用我多说了吧！”
林然和周悦都忙着点头，汪小菲也没看他们而是仔细的清理创口。
清理工作完成，汪小菲放下手中的镊子，“手术刀。”
接过手术刀汪小菲笑了一声，又道:“小周接下来要做什么？”
周悦顿了下，“扩展创口，清理坏死组织。”
“为什么要扩展创？”汪小菲便做边问。
“患者的肌腱神经都有伸缩性，不扩展创口较难矫正错位的骨折错位胫骨。同时扩展创口还能较为容易的暴露皮下坏死组织。”
汪小菲一边切除坏死的胫前肌和胫长肌，一边道:“林然等下你来拉伸患者的右小腿，周悦你来固定患者膝盖部分，我来复位。”
汪小菲清理坏死组织的手法很快，刀、剪、镊，交叉使用活灵活现。
林然看得开大眼界，清理完小腿侧面创口，又清洗一边后。
汪小菲下令:“开始错位胫骨复位。”
林然和周悦赶紧换了个位置，分别抓住患者的脚踝和膝盖。
汪小菲双手紧贴着患者小腿创口另一侧，道:“拉……”
“多使点劲……那么大个没力气？”
“周悦你固定住！患者都要被林然拽下床了。”
“咔嚓。”一声汪小菲把胫骨复位成功。
固定住复位好的胫骨，汪小菲又赶忙道:“好，林然你松手，过来帮我固定患者的胫骨，注意小心点不要让患者胫骨在发生错位，不然就前功尽弃了。”
林然有点慌，要是真搞砸，估计能被骂死，双抓紧患者小腿，“好了，汪大夫。”
汪小菲瞧了眼林然，“摁好，别动！要坚持十分钟，我还要清理创口的筋肉放置钢板，坚持住。”
说着汪小菲放手，林然捏着患者的小腿纹丝不动，额头上汗水开始往外冒，生怕一手上哆嗦就全功尽弃！
双手用力，眼神看着汪小菲手上的操作，注意力转移，太过紧张可能会犯错。
汪小菲取过钛合金钢板，对照了下患者断裂的胫骨，开始清理创口肌腱和神经组织，预留出钢板的放置位。
整个过程大概持续了七八分钟，林然不敢半点懈怠。
原来做骨折复位手术一助干的都是体力活！
还好林然单身26年，不虚。
不然肯定会手抖。
把钢放置到胫骨断裂处，汪小菲拿起电钻装上螺钉，笑道:“林然，在坚持一分钟。”
林然微微点头，“放心，汪大夫我坚持得住。”
没有回应林然，汪小菲把螺钉摁进钢板上的孔，打开电钻。
“桀桀……”
六声过后，胫骨终于被钢板固定住。
汪小菲松了口气，她真怕林然中途坚持不住，“好了，可以放手了，小林身体素质还不错！”
林然低头瞧了瞧自己的小身板，笑道:“还行。”
“啧啧……就不知道日常生活好不好用……”
林然:“……”
总觉得被调戏了，对方还是个风韵犹存的少妇主治医。
周悦嗤笑了声，“林大夫幸苦了。”
手术中最重要的部分完成，汪小菲也没有了以前的严肃看了眼周悦便调笑，“怎么林大夫幸苦，你老师我就不幸苦？”
“林大夫干的是体力活，老师你干的是技术活……”
说道一半周悦感到自己的话好像有些歧义连忙闭嘴。
“你就是想说你老师躺着享受呗！”
林然满脸黑线……
我在哪？
我怎么在车上？
这不是去医院的车！
“再次清洗创口！”
…………
“持针器、2号圆头弯曲缝合线、2号可吸收缝合线。”
…………
汪小菲没有在开车，早点做完手术对患者预后有好处。
汪小菲右手接过持针器，夹上带线的缝合针。
左手持镊子，开始牵拉肌腱神经，开始缝合。
林然看得目不转睛，汪小菲的肌腱缝合绝对是高级主任级别的。
快、准、稳，穿、拉、刺一气呵成。
光看着就能感觉自己又被上了一课！
等汪小菲缝合完肌腱神经，林然赶忙舔道:“汪老师的肌腱缝合技术真好！”
“那可不，在急诊，除了徐老师，没有人的肌腱缝合技术能比我强！”
…………
…………
五分钟后，汪小菲缝合完创口表皮。
林然耳边响起系统的提示音。
终于来了！
【叮:恭喜宿主参与并完成一名V2患者骨折复位手术，获得赏金人民币:100元，骨折复位手法(初级)，肌腱缝合经验200。】
【叮:触发二星赏金任务骨折复位1/100。任务奖励，1、人民币4000，2、腿部解剖经验400次，3骨折复位手术经验值8000】
直接获得骨折复位手法技能？
开启骨科技能！
厉害了！
在外科领域，骨科技能是最吃经验和手法。
一名骨科医生想学会复骨手法要满足三个条件。
一、要有上高手的手把手教学，骨折复位手法没有所谓的教材，都是口口相传，亲身传授，你即便背再多的资料，没有上手的机会也是枉然！
二、要有一定骨科天赋，能讨上级医师的喜欢，不然谁会看上你？
三、要有充足的病源来实践练习，可你作为一个初学者，上级医师能让你放手施为？患者家属能允许你没有多少经验的小医生拿人家的骨折来练习？想都不用想的事情。
总结起来，复骨手法学习难度就是地狱级的。
在临床上没有折断过几百根骨头光辉战绩，休想学会复骨手法！
可几百根骨折骨头哪里去找？
就是买头猪来练习，那也得几百头猪！
一头猪百来斤，一斤猪肉30块，3000块一头猪，买个百头猪就是几大十万！
为了学一门复骨手法，花个几大十万值得？
答案是肯定值得，但还真没有人敢买几百头猪来实践过。
现在林然做了台骨折复位手术一助，直接获得复骨手法(初级)怎能不让欣喜若狂？
有了技能，再完成任务，他的复骨手法就能升到中级。
到时还不是财源滚滚来？
骨科赚的能力，在医院排老二！胸外科第一。
林然现在有了入门骨科最基本的技能，就等于敲开了骨科领域的大门。
要知道临床外科百分之八十的骨折都可以通过复骨手法得到有效的治疗。
在骨科领域复骨手法是入门手法，同时也占据着举足轻重的地位。
总之，林然现在都快飘起来了，有点小膨胀！
…………
走出手术室，周悦见林然还挺开心，便提议道:“林大夫，下午六点了，要不要一起吃饭？”
边推着病床，林然边摇头，笑道:“我还有事呢！你自己去吧！”
林然说完走向更衣室，周悦嘟着嘴脸上这猫了郁闷。
旁边的护士看了她一眼，轻笑道:“林大夫，可不是那么好拿下的，我们好几个漂亮女护士上去都吃了瘪，周大夫你要是也馋我们林大夫，还得多努力！”
“说什么呢！我就是想……”
…………
林然走进更衣室的洗浴间，褪去黏满汗水的手术服。
冷水打在身体上，冰爽感瞬间袭来。
正在林然享受沐浴的快感，洗浴间外传来钱胖子的声音，“林大夫……你在里面？”
林然还没有来得及回话，隔壁汪小菲先怒斥，“钱小胖鬼嚎什么呢！不知道更衣室男女共用？”
钱宣冷汗直流，很尴尬的说道:“我找林大夫，汪老师你也在！我等会再来。”
林然笑了笑，开口道:“钱大夫，我马上好，你等一下。”
虽然不知道钱小胖找自己干嘛！但林然现在心情好也介意那么多。
“好……那我外面等你！林大夫……”
钱宣说完赶紧跑出更衣室，虽然林然和汪小菲在不同的洗洗浴间，但钱宣总觉得两人可能有着什么关联！
难道林然把美少妇汪主治给拿下了？
是老牛吃嫩草！还是帅哥泡少妇？
要说汪小菲那绝对是急诊科里娇艳的一只花！
而且听说还离婚了！
汪小菲说了句，便看向麻醉医，道:“麻醉吧！下肢局麻，两个小时。”
躺在床上的壮汉罗冠军回想起刚刚的疼痛，便道:“大夫，能做全麻？最好时间久点，太疼了。”
汪小菲皱了下眉头，“全麻可以，但麻醉时间可不能乱来。”
麻醉师李沧海开始给药，罗冠军笑了一声，道:“那大夫你开始吧！以前看电视，看到那些被打折了腿的人还能跑，我还以为不疼呢！现在轮到自己骨折了才知道啥叫生不如死！”
见患者还能来玩笑，神智还清醒，汪小菲嗤笑了声，“女人生孩子的疼痛比骨折疼十倍，而且还不能用麻醉，你一个壮汉怕这点小疼？”
罗冠军:“呃……”
他还想反驳，但麻醉开始生效，张开了的嘴巴又慢慢的合上。
等了两份心，患者彻底被麻翻，汪小菲再次给剪开患者腿上的纱布。
“刚刚在外面我做了一次清创，现在还得在做一次精细的清创。”
汪小菲伸手器械护士连忙把镊子拍给她。
“对于开放性骨折患者来说，清创是减少感染最有效的办法。”
“如果创口清理的不够彻底，不够不完全，患者就有可能截肢。这一点你们两个要牢牢记住了。”
“开放性骨折的患者伤口一旦感染，就有可能需要截肢！”
“千万不要让你们的患者为你们都失误买单，一条腿的价值不用我多说了吧！”
林然和周悦都忙着点头，汪小菲也没看他们而是仔细的清理创口。
清理工作完成，汪小菲放下手中的镊子，“手术刀。”
接过手术刀汪小菲笑了一声，又道:“小周接下来要做什么？”
周悦顿了下，“扩展创口，清理坏死组织。”
“为什么要扩展创？”汪小菲便做边问。
“患者的肌腱神经都有伸缩性，不扩展创口较难矫正错位的骨折错位胫骨。同时扩展创口还能较为容易的暴露皮下坏死组织。”
汪小菲一边切除坏死的胫前肌和胫长肌，一边道:“林然等下你来拉伸患者的右小腿，周悦你来固定患者膝盖部分，我来复位。”
汪小菲清理坏死组织的手法很快，刀、剪、镊，交叉使用活灵活现。
林然看得开大眼界，清理完小腿侧面创口，又清洗一边后。
汪小菲下令:“开始错位胫骨复位。”
林然和周悦赶紧换了个位置，分别抓住患者的脚踝和膝盖。
汪小菲双手紧贴着患者小腿创口另一侧，道:“拉……”
“多使点劲……那么大个没力气？”
“周悦你固定住！患者都要被林然拽下床了。”
“咔嚓。”一声汪小菲把胫骨复位成功。
固定住复位好的胫骨，汪小菲又赶忙道:“好，林然你松手，过来帮我固定患者的胫骨，注意小心点不要让患者胫骨在发生错位，不然就前功尽弃了。”
林然有点慌，要是真搞砸，估计能被骂死，双抓紧患者小腿，“好了，汪大夫。”
汪小菲瞧了眼林然，“摁好，别动！要坚持十分钟，我还要清理创口的筋肉放置钢板，坚持住。”
说着汪小菲放手，林然捏着患者的小腿纹丝不动，额头上汗水开始往外冒，生怕一手上哆嗦就全功尽弃！
双手用力，眼神看着汪小菲手上的操作，注意力转移，太过紧张可能会犯错。
汪小菲取过钛合金钢板，对照了下患者断裂的胫骨，开始清理创口肌腱和神经组织，预留出钢板的放置位。
整个过程大概持续了七八分钟，林然不敢半点懈怠。
原来做骨折复位手术一助干的都是体力活！
还好林然单身26年，不虚。
不然肯定会手抖。
把钢放置到胫骨断裂处，汪小菲拿起电钻装上螺钉，笑道:“林然，在坚持一分钟。”
林然微微点头，“放心，汪大夫我坚持得住。”
没有回应林然，汪小菲把螺钉摁进钢板上的孔，打开电钻。
“桀桀……”
六声过后，胫骨终于被钢板固定住。
汪小菲松了口气，她真怕林然中途坚持不住，“好了，可以放手了，小林身体素质还不错！”
林然低头瞧了瞧自己的小身板，笑道:“还行。”
“啧啧……就不知道日常生活好不好用……”
林然:“……”
总觉得被调戏了，对方还是个风韵犹存的少妇主治医。
周悦嗤笑了声，“林大夫幸苦了。”
手术中最重要的部分完成，汪小菲也没有了以前的严肃看了眼周悦便调笑，“怎么林大夫幸苦，你老师我就不幸苦？”
“林大夫干的是体力活，老师你干的是技术活……”
说道一半周悦感到自己的话好像有些歧义连忙闭嘴。
“你就是想说你老师躺着享受呗！”
林然满脸黑线……
我在哪？
我怎么在车上？
这不是去医院的车！
“再次清洗创口！”
…………
“持针器、2号圆头弯曲缝合线、2号可吸收缝合线。”
…………
汪小菲没有在开车，早点做完手术对患者预后有好处。
汪小菲右手接过持针器，夹上带线的缝合针。
左手持镊子，开始牵拉肌腱神经，开始缝合。
林然看得目不转睛，汪小菲的肌腱缝合绝对是高级主任级别的。
快、准、稳，穿、拉、刺一气呵成。
光看着就能感觉自己又被上了一课！
等汪小菲缝合完肌腱神经，林然赶忙舔道:“汪老师的肌腱缝合技术真好！”
“那可不，在急诊，除了徐老师，没有人的肌腱缝合技术能比我强！”
…………
…………
五分钟后，汪小菲缝合完创口表皮。
林然耳边响起系统的提示音。
终于来了！
【叮:恭喜宿主参与并完成一名V2患者骨折复位手术，获得赏金人民币:100元，骨折复位手法(初级)，肌腱缝合经验200。】
【叮:触发二星赏金任务骨折复位1/100。任务奖励，1、人民币4000，2、腿部解剖经验400次，3骨折复位手术经验值8000】
直接获得骨折复位手法技能？
开启骨科技能！
厉害了！
在外科领域，骨科技能是最吃经验和手法。
一名骨科医生想学会复骨手法要满足三个条件。
一、要有上高手的手把手教学，骨折复位手法没有所谓的教材，都是口口相传，亲身传授，你即便背再多的资料，没有上手的机会也是枉然！
二、要有一定骨科天赋，能讨上级医师的喜欢，不然谁会看上你？
三、要有充足的病源来实践练习，可你作为一个初学者，上级医师能让你放手施为？患者家属能允许你没有多少经验的小医生拿人家的骨折来练习？想都不用想的事情。
总结起来，复骨手法学习难度就是地狱级的。
在临床上没有折断过几百根骨头光辉战绩，休想学会复骨手法！
可几百根骨折骨头哪里去找？
就是买头猪来练习，那也得几百头猪！
一头猪百来斤，一斤猪肉30块，3000块一头猪，买个百头猪就是几大十万！
为了学一门复骨手法，花个几大十万值得？
答案是肯定值得，但还真没有人敢买几百头猪来实践过。
现在林然做了台骨折复位手术一助，直接获得复骨手法(初级)怎能不让欣喜若狂？
有了技能，再完成任务，他的复骨手法就能升到中级。
到时还不是财源滚滚来？
骨科赚的能力，在医院排老二！胸外科第一。
林然现在有了入门骨科最基本的技能，就等于敲开了骨科领域的大门。
要知道临床外科百分之八十的骨折都可以通过复骨手法得到有效的治疗。
在骨科领域复骨手法是入门手法，同时也占据着举足轻重的地位。
总之，林然现在都快飘起来了，有点小膨胀！
…………
走出手术室，周悦见林然还挺开心，便提议道:“林大夫，下午六点了，要不要一起吃饭？”
边推着病床，林然边摇头，笑道:“我还有事呢！你自己去吧！”
林然说完走向更衣室，周悦嘟着嘴脸上这猫了郁闷。
旁边的护士看了她一眼，轻笑道:“林大夫，可不是那么好拿下的，我们好几个漂亮女护士上去都吃了瘪，周大夫你要是也馋我们林大夫，还得多努力！”
“说什么呢！我就是想……”
…………
林然走进更衣室的洗浴间，褪去黏满汗水的手术服。
冷水打在身体上，冰爽感瞬间袭来。
正在林然享受沐浴的快感，洗浴间外传来钱胖子的声音，“林大夫……你在里面？”
林然还没有来得及回话，隔壁汪小菲先怒斥，“钱小胖鬼嚎什么呢！不知道更衣室男女共用？”
钱宣冷汗直流，很尴尬的说道:“我找林大夫，汪老师你也在！我等会再来。”
林然笑了笑，开口道:“钱大夫，我马上好，你等一下。”
虽然不知道钱小胖找自己干嘛！但林然现在心情好也介意那么多。
“好……那我外面等你！林大夫……”
钱宣说完赶紧跑出更衣室，虽然林然和汪小菲在不同的洗洗浴间，但钱宣总觉得两人可能有着什么关联！
难道林然把美少妇汪主治给拿下了？
是老牛吃嫩草！还是帅哥泡少妇？
要说汪小菲那绝对是急诊科里娇艳的一只花！
而且听说还离婚了！