第一百四十九章 为什么手术室不安台电视?
“别直接把疝囊壁划开，你控制不太好，先在疝囊壁上切一个小口，再用剪刀慢慢扩大切口。”
这是一个技巧，可以避免损伤疝内容物。
海洋激动地点了点头。
苏辞一皱眉：“你手有点抖啊……”
海洋嘿嘿一笑：“第一次嘛……有点激动。”
器械护士看了一眼“跟招财猫似的。”
苏辞摇头：“招财猫只有一只手抖，这是食堂阿姨。”
听到谈话的沈飞愣住了。
“麻醉师，可以给我全麻吗？”
麻醉师点了点头，拿了个手指粗的针管走了过来：“你确定？”
“算了算了。”
沈飞闭上了眼睛，害怕地看着在自己下身奋斗的苏辞等人。
除了最开始握刀的时候海洋晃了一会儿，真正手术后，海洋的手还是很稳的。
很快，疝囊壁就被海洋剪开了。
“把食指伸进腹腔里面，摸一摸腹壁下动脉的位置，以免损伤，还有，仔细检查一下有没有第二个疝。”
苏辞道
海洋高兴地把手伸了进去，摸了起来，还陶醉地闭上了眼睛，一会儿之后说道
“没有。”
说着，就准备把疝内容物推回腹腔。
苏辞制止了他：“还不行，检查疝内掉下来的肠管这些内容物有没有坏死。”
海洋一愣
苏辞解释道：“一旦发生肠坏死，你推回去会引起腹腔炎，到时候更加严重。”
“好的好的。”海洋又仔细检查了肠管的色泽、血管搏动，都挺正常的，接着就推了回去。
“师弟你来吧！”
海洋退了下来。手瘾过足了，接下来的手术步骤他没什么把握。
苏辞点头。
沈飞也松了口气。
“手术刀。”苏辞麻利地切断了中部的疝囊
“止血钳。”
完成止血后，苏辞把远端的疝囊留在了**内。
“不把疝囊封闭吗？”海洋问道。
“不行。会引起疝囊内积液或者积血。”苏辞继续手上的操作。
“你们把我的输精管剪断了没有？”
沈飞似乎有些期待
苏辞：……“把近端的疝囊用止血钳提起来。”
苏辞说道。
等海洋提起来后，苏辞把左手指伸了进去，缓缓地拖住了近端疝囊的内面，右手食指则是包着纱布，转了转，把近端的疝囊剥离到了囊颈部的位置。
“看到这里的精索血管和输精管没有？”
苏辞眼神示意了一下。
海洋点头：“要剪断吗？”
“……”
苏辞：“我是让你注意一下，别损伤了。这玩意儿断了就完了。”
沈飞懵逼了：“上手术台前你不是这么说的啊！”
苏辞笑了一下，继续操作。
“可以放下来了，接下来把腹内斜肌与腹横肌弓状下缘往外上方牵开。”
海洋照做。苏辞找了个术野好的位置，准备在山囊颈部缝合
缝合完毕后，苏辞剪掉了多余的疝囊壁，接着用针线从前往后穿过了腹横肌和腹内斜肌，在此处结扎，把疝囊的颈部固定住了。接下来，只要再把疝修补好，腹腔内的脏器和小肠大肠什么的就不会从这个洞口流下来了
苏辞提起精索，在下方穿过了一条用来牵引的纱布条，接着分开了精索周围的睾提肌和腹横筋膜。
“内环这里缺损较大啊，修补之前还要把内环这里的腹横筋膜给缝合一下。”
苏辞道。
很快，这一步的缝合也完成了。
海洋吞了吞口水：“好快啊。好炫啊。”
有些打哈欠的沈飞无奈地看了苏辞和海洋一眼。
“医生，我想给你们提一个建议。”
沈飞突然说道。
“什么？”
“难道你们不觉得手术室太无聊了吗？”沈飞道
苏辞抬头一看：“那你想怎样？给你现场直播割精索？”
沈飞显得有些兴奋
“真的可以吗？”
苏辞：……
“你是第一个要求看医生给你做手术的人。”
海洋说道。
沈飞笑了笑：“那是！不就是看个手术？”
苏辞提着一块割下来的赘余囊壁，举了起来
“来，看看……”
沈飞吓得闭上了眼睛
“卧槽！不看！太血腥了！”
海洋：……
“其实我想的是，为什么你们不在手术室放个电视，这样就不会无聊了。”
沈飞仔细思考一翻，道：“心情不好的时候~还可以放相声。”
苏辞没有抬头，道
“你就不怕医生笑场了，把不该割的东西给你割-了？”
沈飞愣了一下
“那我一个人听。”
“呵呵，吃独食。”
苏辞说完，没有再搭理沈飞。
接下来是关键步骤。“牵开精索。”精索牵开后，下方的联合建和腹股沟韧带都显露在术野中。
“持针钳。”
缝合联合建和腹股沟韧带使用的是间断缝合，四针，每针之间的距离苏辞都控制在了一厘米左右。
进针方向是从腹股沟韧带后面往前，这样可以避免损伤股动脉、股静脉，防止发生术中出血。
海洋看着看着就觉着不太对劲了，问道：“为什么进针点和出针点不在一个组织上……”
苏辞每次缝合选择的进针点和出针点都在不同平面，与以往的缝合方式完全不一样。
苏辞道：“全部在一个平面的话，很容易牵拉导致腹股沟韧带撕裂。”
说着，苏辞落下了最后一针。苏辞没有缝得太紧，最后一针的地方有精索，缝得太紧会压迫精索。
精索是给高丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索
一旦精索遭受外伤或手术离断，**就会萎缩丧失功能。
因此，压迫精索带来的后果可想而知。海洋浑身一抖，看苏辞缝合完了，把精索放了下去。
又碰了碰，道：“没事，畅通着呢。”
苏辞把之前用来牵引的纱布条小心取了出来，又把精索放回了原来的位置，牵开的神经、血管也因为失去了纱布条的牵拉回到了原位。
此时，疝已经消除了，手术也基本到了尾声。苏辞开始冲洗伤口，接着，开始准备缝合腹外斜肌腱膜。
“1号线。”苏辞选择的是不可吸收线。熟练地扎进皮肤、牵拉线条，打结、缝合，再扎入皮肤。
“渗血好少……”海洋又夸了一句。
一般来说，这种缝合很多的手术经常会发生伤口渗血的情况，一旦渗血太多，不可能拆掉缝线重新来，只能在皮下放置橡皮片来引流。这会给患者带来更多的痛苦，当然，肯定是不利于伤口的愈合的。
但苏辞的缝合几乎没有出现渗血的情况，依次缝合皮下组织和皮肤后，一滴血都没有浪费。
这是一个技巧，可以避免损伤疝内容物。
海洋激动地点了点头。
苏辞一皱眉：“你手有点抖啊……”
海洋嘿嘿一笑：“第一次嘛……有点激动。”
器械护士看了一眼“跟招财猫似的。”
苏辞摇头：“招财猫只有一只手抖，这是食堂阿姨。”
听到谈话的沈飞愣住了。
“麻醉师，可以给我全麻吗？”
麻醉师点了点头，拿了个手指粗的针管走了过来：“你确定？”
“算了算了。”
沈飞闭上了眼睛，害怕地看着在自己下身奋斗的苏辞等人。
除了最开始握刀的时候海洋晃了一会儿，真正手术后，海洋的手还是很稳的。
很快，疝囊壁就被海洋剪开了。
“把食指伸进腹腔里面，摸一摸腹壁下动脉的位置，以免损伤，还有，仔细检查一下有没有第二个疝。”
苏辞道
海洋高兴地把手伸了进去，摸了起来，还陶醉地闭上了眼睛，一会儿之后说道
“没有。”
说着，就准备把疝内容物推回腹腔。
苏辞制止了他：“还不行，检查疝内掉下来的肠管这些内容物有没有坏死。”
海洋一愣
苏辞解释道：“一旦发生肠坏死，你推回去会引起腹腔炎，到时候更加严重。”
“好的好的。”海洋又仔细检查了肠管的色泽、血管搏动，都挺正常的，接着就推了回去。
“师弟你来吧！”
海洋退了下来。手瘾过足了，接下来的手术步骤他没什么把握。
苏辞点头。
沈飞也松了口气。
“手术刀。”苏辞麻利地切断了中部的疝囊
“止血钳。”
完成止血后，苏辞把远端的疝囊留在了**内。
“不把疝囊封闭吗？”海洋问道。
“不行。会引起疝囊内积液或者积血。”苏辞继续手上的操作。
“你们把我的输精管剪断了没有？”
沈飞似乎有些期待
苏辞：……“把近端的疝囊用止血钳提起来。”
苏辞说道。
等海洋提起来后，苏辞把左手指伸了进去，缓缓地拖住了近端疝囊的内面，右手食指则是包着纱布，转了转，把近端的疝囊剥离到了囊颈部的位置。
“看到这里的精索血管和输精管没有？”
苏辞眼神示意了一下。
海洋点头：“要剪断吗？”
“……”
苏辞：“我是让你注意一下，别损伤了。这玩意儿断了就完了。”
沈飞懵逼了：“上手术台前你不是这么说的啊！”
苏辞笑了一下，继续操作。
“可以放下来了，接下来把腹内斜肌与腹横肌弓状下缘往外上方牵开。”
海洋照做。苏辞找了个术野好的位置，准备在山囊颈部缝合
缝合完毕后，苏辞剪掉了多余的疝囊壁，接着用针线从前往后穿过了腹横肌和腹内斜肌，在此处结扎，把疝囊的颈部固定住了。接下来，只要再把疝修补好，腹腔内的脏器和小肠大肠什么的就不会从这个洞口流下来了
苏辞提起精索，在下方穿过了一条用来牵引的纱布条，接着分开了精索周围的睾提肌和腹横筋膜。
“内环这里缺损较大啊，修补之前还要把内环这里的腹横筋膜给缝合一下。”
苏辞道。
很快，这一步的缝合也完成了。
海洋吞了吞口水：“好快啊。好炫啊。”
有些打哈欠的沈飞无奈地看了苏辞和海洋一眼。
“医生，我想给你们提一个建议。”
沈飞突然说道。
“什么？”
“难道你们不觉得手术室太无聊了吗？”沈飞道
苏辞抬头一看：“那你想怎样？给你现场直播割精索？”
沈飞显得有些兴奋
“真的可以吗？”
苏辞：……
“你是第一个要求看医生给你做手术的人。”
海洋说道。
沈飞笑了笑：“那是！不就是看个手术？”
苏辞提着一块割下来的赘余囊壁，举了起来
“来，看看……”
沈飞吓得闭上了眼睛
“卧槽！不看！太血腥了！”
海洋：……
“其实我想的是，为什么你们不在手术室放个电视，这样就不会无聊了。”
沈飞仔细思考一翻，道：“心情不好的时候~还可以放相声。”
苏辞没有抬头，道
“你就不怕医生笑场了，把不该割的东西给你割-了？”
沈飞愣了一下
“那我一个人听。”
“呵呵，吃独食。”
苏辞说完，没有再搭理沈飞。
接下来是关键步骤。“牵开精索。”精索牵开后，下方的联合建和腹股沟韧带都显露在术野中。
“持针钳。”
缝合联合建和腹股沟韧带使用的是间断缝合，四针，每针之间的距离苏辞都控制在了一厘米左右。
进针方向是从腹股沟韧带后面往前，这样可以避免损伤股动脉、股静脉，防止发生术中出血。
海洋看着看着就觉着不太对劲了，问道：“为什么进针点和出针点不在一个组织上……”
苏辞每次缝合选择的进针点和出针点都在不同平面，与以往的缝合方式完全不一样。
苏辞道：“全部在一个平面的话，很容易牵拉导致腹股沟韧带撕裂。”
说着，苏辞落下了最后一针。苏辞没有缝得太紧，最后一针的地方有精索，缝得太紧会压迫精索。
精索是给高丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索
一旦精索遭受外伤或手术离断，**就会萎缩丧失功能。
因此，压迫精索带来的后果可想而知。海洋浑身一抖，看苏辞缝合完了，把精索放了下去。
又碰了碰，道：“没事，畅通着呢。”
苏辞把之前用来牵引的纱布条小心取了出来，又把精索放回了原来的位置，牵开的神经、血管也因为失去了纱布条的牵拉回到了原位。
此时，疝已经消除了，手术也基本到了尾声。苏辞开始冲洗伤口，接着，开始准备缝合腹外斜肌腱膜。
“1号线。”苏辞选择的是不可吸收线。熟练地扎进皮肤、牵拉线条，打结、缝合，再扎入皮肤。
“渗血好少……”海洋又夸了一句。
一般来说，这种缝合很多的手术经常会发生伤口渗血的情况，一旦渗血太多，不可能拆掉缝线重新来，只能在皮下放置橡皮片来引流。这会给患者带来更多的痛苦，当然，肯定是不利于伤口的愈合的。
但苏辞的缝合几乎没有出现渗血的情况，依次缝合皮下组织和皮肤后，一滴血都没有浪费。