第67章 “熟睡”的网红(中)
孙果果抬头看向陆晨。
“血压多少？”
“测不出。”陆晨摘下听诊器，无奈地摇摇头。
“用电子血压表，或者用监护仪的血压表，再量一次。”
孙果果皱了皱眉头。
她还从来没遇到过血压测不出来的情况。
这血压表的上限值可是300mmHg啊！
“果果，还是测不出！”
柳眉已经帮患者绑上了监护仪的血压袖带，按下测量血压按钮，机器却无法显示数值。
孙果果察觉到事情的严重性，再次进行查体，同时检查患者的瞳孔。
“患者的双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔明显比另一侧更大。”
刚走进办公室的董浩也听到了这句话，不由得一愣，说道：“颅内高压脑水肿？头外伤？”
陆晨眯起眼睛，看了眼孙果果。
“师姐，不会是脑疝吧？”
孙果果没有立刻回应，表情极为严肃，顿了顿朝柳眉道：
“柳眉，快速用乌拉地尔，再吊一瓶甘露醇。”
“然后请神经外科，这个患者考虑高血压脑病，脑出血导致脑疝。”
“收到。”柳眉立刻行动起来。
“董师弟，患者家属什么时候能赶过来？”
“半个小时之内。”
“这么久？”孙果果皱眉，“继续联系家属，让他们尽快赶来，告知患者随时都有生命危险。”
“好。”
董浩点了点头，转身走出病房，再次联系家属。
……
病房中，孙果果和陆晨严密检测患者的生命状态，等待着会诊医生前来。
“陆师弟，你觉得患者突然血压这么高，原因是什么？”
孙果果一直在思考这个问题。
一个好端端的年轻人，怎么会突然高血压，而且高到这种地步，收缩压甚至超过了300mmHg？
这是极为罕见的。
陆晨皱眉。
“原发性高血压肯定不太可能。”
他想到了高血压导致脑疝的继发性病因。
首先是头外伤，不过经过头部查体和病史，很明显就排除了这一点。
然后便是，农药中毒！
可是病史和查体也不支持。
陆晨突然想到患者是一个网红。
难道是追求刺激，去吸毒了？
如果是一个瘾君子，长期磕药，是有可能导致脑出血、脑疝！
“注射药物引起的？磕药？”陆晨说得很委婉。
孙果果摇了摇头，“暂时不支持，通过查体，我没有看到明显的针眼，然后他这种壮硕的体格，也不太像是瘾君子。”
不是外伤，不是中毒，也不是磕药，那会是什么？
两人沉默下来，皆是一筹莫展。
……
神内科和神外科的会诊医生很快就赶到了。
看完患者以后，两个科室的意见一致。
都是考虑有脑出血、脑疝的可能。
“先做头CT吧。”神外科医生道，“这个病人很可能需要急诊手术，我建议先完善头部CT。”
“一旦确诊脑水肿、脑疝，立刻推往手术室！否则脑疝时间久了，压迫到生命中枢，患者随时可能猝死！”
越是情况危急的病人，越是要抓紧时间完善相关检查，以便确诊。
“另外，最好搞清楚病因！这么年轻的病人，如果不弄清楚病因，以后很可能再次出现这种情况。”
……
此时，患者家属刚好赶到。
她是患者的母亲，一个五十多岁的中年妇女。
看气质和谈吐，应该是知识分子。
孙果果立刻亲自向其交代病情。
中年妇女见床上躺着不醒的儿子，面色煞白一片。
“医生，入院的时候，是我陪着他来的。刚才我临走之前，他还躺在床上，除了血压高一点儿，就没有其他的问题，怎么突然之间就昏迷了？”
“你们给他用了什么药？是不是药物导致的？”
入院的时候，患者好好的，怎么住院以后患者就越来越不行了？
这是部分患者和患者家属的常用句式。
孙果果皱了皱眉头，沉声道：“入院以后，我们只给患者用了降压药物。患者此次高血压、昏迷不醒，我们考虑有其他的原因，是病情进展所致。”
中年妇女已经开启了自动屏蔽系统，直接忽视了孙果果的话。
“我儿子平时生活规律又健康，能有其他什么原因啊？我看很可能就是你们用的药。”
孙果果沉下心。
虽然眼前的中年妇女不吵不闹，但是这种有知识文化的家属更加可怕。
他们可能在住院期间一声不吭，一旦出院，就会搜集各种证据，来状告医院，让医院措手不及。
现在如果不能找到患者确切的病因，那家属很有可能将责任推脱到医院身上。
“家属，无论如何，现在需要立刻做头部CT。”孙果果道。
“既然在医院，那就听你们的。”中年妇女冷冷地点点头。
这种危重病人的陪检，是不能让学生去的，但是如果孙果果亲自陪检，病房中就没医生照看了。
“通知心内住院总，让他来病房顶会儿班，我去陪患者做检查。”
心内科住院总的电话，写在了每个心内病区的墙上。
联系过后，心内科住院总很快就来到心内八区。
“果果，这是什么病人啊？怎么搞得这么急？”
住院总李庆华一到病房，便朝孙果果询问道。
“华哥，是39床的病人，下午刚入院，考虑高血压，且有脑出血、脑疝可能。”
李庆华闻言，点了点头，立刻去病房再次查看了病人。
“你们快把他推出去做头部CT吧，顺便把胸部CT一起做了，我在病房留守。”
“好，谢谢华哥。”孙果果点点头，转身道，“董师弟，你陪我一起去推床去检查，陆师弟在病房帮助李医生。”
“好。”陆晨点头。
他看向李庆华的时候，觉得这医生很面熟，似乎在哪里见过，但是一时间又想不起来。
孙果果、董浩以及柳眉和中年妇女，推着病床，外出行CT检查。
……
医生办公室。
陆晨和李庆华坐在办公室等待着CT回报。
大约10分钟后，急诊 CT 的结果出来了，陆晨和李庆华的两颗脑袋立马凑到了电脑前。
CT 显示患者有非常明显的大片脑出血以及脑水肿表现，正常脑组织已经受压。
的确是脑疝！
“看样子是要急诊手术开颅了。”李庆华沉声道。
而此时，陆晨的大脑飞速运转，这患者的病因究竟是什么呢？
“血压多少？”
“测不出。”陆晨摘下听诊器，无奈地摇摇头。
“用电子血压表，或者用监护仪的血压表，再量一次。”
孙果果皱了皱眉头。
她还从来没遇到过血压测不出来的情况。
这血压表的上限值可是300mmHg啊！
“果果，还是测不出！”
柳眉已经帮患者绑上了监护仪的血压袖带，按下测量血压按钮，机器却无法显示数值。
孙果果察觉到事情的严重性，再次进行查体，同时检查患者的瞳孔。
“患者的双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔明显比另一侧更大。”
刚走进办公室的董浩也听到了这句话，不由得一愣，说道：“颅内高压脑水肿？头外伤？”
陆晨眯起眼睛，看了眼孙果果。
“师姐，不会是脑疝吧？”
孙果果没有立刻回应，表情极为严肃，顿了顿朝柳眉道：
“柳眉，快速用乌拉地尔，再吊一瓶甘露醇。”
“然后请神经外科，这个患者考虑高血压脑病，脑出血导致脑疝。”
“收到。”柳眉立刻行动起来。
“董师弟，患者家属什么时候能赶过来？”
“半个小时之内。”
“这么久？”孙果果皱眉，“继续联系家属，让他们尽快赶来，告知患者随时都有生命危险。”
“好。”
董浩点了点头，转身走出病房，再次联系家属。
……
病房中，孙果果和陆晨严密检测患者的生命状态，等待着会诊医生前来。
“陆师弟，你觉得患者突然血压这么高，原因是什么？”
孙果果一直在思考这个问题。
一个好端端的年轻人，怎么会突然高血压，而且高到这种地步，收缩压甚至超过了300mmHg？
这是极为罕见的。
陆晨皱眉。
“原发性高血压肯定不太可能。”
他想到了高血压导致脑疝的继发性病因。
首先是头外伤，不过经过头部查体和病史，很明显就排除了这一点。
然后便是，农药中毒！
可是病史和查体也不支持。
陆晨突然想到患者是一个网红。
难道是追求刺激，去吸毒了？
如果是一个瘾君子，长期磕药，是有可能导致脑出血、脑疝！
“注射药物引起的？磕药？”陆晨说得很委婉。
孙果果摇了摇头，“暂时不支持，通过查体，我没有看到明显的针眼，然后他这种壮硕的体格，也不太像是瘾君子。”
不是外伤，不是中毒，也不是磕药，那会是什么？
两人沉默下来，皆是一筹莫展。
……
神内科和神外科的会诊医生很快就赶到了。
看完患者以后，两个科室的意见一致。
都是考虑有脑出血、脑疝的可能。
“先做头CT吧。”神外科医生道，“这个病人很可能需要急诊手术，我建议先完善头部CT。”
“一旦确诊脑水肿、脑疝，立刻推往手术室！否则脑疝时间久了，压迫到生命中枢，患者随时可能猝死！”
越是情况危急的病人，越是要抓紧时间完善相关检查，以便确诊。
“另外，最好搞清楚病因！这么年轻的病人，如果不弄清楚病因，以后很可能再次出现这种情况。”
……
此时，患者家属刚好赶到。
她是患者的母亲，一个五十多岁的中年妇女。
看气质和谈吐，应该是知识分子。
孙果果立刻亲自向其交代病情。
中年妇女见床上躺着不醒的儿子，面色煞白一片。
“医生，入院的时候，是我陪着他来的。刚才我临走之前，他还躺在床上，除了血压高一点儿，就没有其他的问题，怎么突然之间就昏迷了？”
“你们给他用了什么药？是不是药物导致的？”
入院的时候，患者好好的，怎么住院以后患者就越来越不行了？
这是部分患者和患者家属的常用句式。
孙果果皱了皱眉头，沉声道：“入院以后，我们只给患者用了降压药物。患者此次高血压、昏迷不醒，我们考虑有其他的原因，是病情进展所致。”
中年妇女已经开启了自动屏蔽系统，直接忽视了孙果果的话。
“我儿子平时生活规律又健康，能有其他什么原因啊？我看很可能就是你们用的药。”
孙果果沉下心。
虽然眼前的中年妇女不吵不闹，但是这种有知识文化的家属更加可怕。
他们可能在住院期间一声不吭，一旦出院，就会搜集各种证据，来状告医院，让医院措手不及。
现在如果不能找到患者确切的病因，那家属很有可能将责任推脱到医院身上。
“家属，无论如何，现在需要立刻做头部CT。”孙果果道。
“既然在医院，那就听你们的。”中年妇女冷冷地点点头。
这种危重病人的陪检，是不能让学生去的，但是如果孙果果亲自陪检，病房中就没医生照看了。
“通知心内住院总，让他来病房顶会儿班，我去陪患者做检查。”
心内科住院总的电话，写在了每个心内病区的墙上。
联系过后，心内科住院总很快就来到心内八区。
“果果，这是什么病人啊？怎么搞得这么急？”
住院总李庆华一到病房，便朝孙果果询问道。
“华哥，是39床的病人，下午刚入院，考虑高血压，且有脑出血、脑疝可能。”
李庆华闻言，点了点头，立刻去病房再次查看了病人。
“你们快把他推出去做头部CT吧，顺便把胸部CT一起做了，我在病房留守。”
“好，谢谢华哥。”孙果果点点头，转身道，“董师弟，你陪我一起去推床去检查，陆师弟在病房帮助李医生。”
“好。”陆晨点头。
他看向李庆华的时候，觉得这医生很面熟，似乎在哪里见过，但是一时间又想不起来。
孙果果、董浩以及柳眉和中年妇女，推着病床，外出行CT检查。
……
医生办公室。
陆晨和李庆华坐在办公室等待着CT回报。
大约10分钟后，急诊 CT 的结果出来了，陆晨和李庆华的两颗脑袋立马凑到了电脑前。
CT 显示患者有非常明显的大片脑出血以及脑水肿表现，正常脑组织已经受压。
的确是脑疝！
“看样子是要急诊手术开颅了。”李庆华沉声道。
而此时，陆晨的大脑飞速运转，这患者的病因究竟是什么呢？