第561章 不喜欢做选择题
陆晨立刻和肖世康一起来到12号床的床旁。
只见病床上的大爷半躺着，嘴里一直在呼呼喘气，脸上露出十分痛苦的神色。
床旁，范建和护士在不停的忙碌着。
“大爷又犯心衰了？”陆晨皱了皱眉头。
“估计是。”肖世康微微点头，立刻上前，开始给患者进行体格检查。
陆晨站在一旁，总感觉这大爷的情况有些不太对。。
因为他头上的生命变化趋势，仍旧是一个减号！
根据陆晨以前的经验，急性心衰的患者，生命值变化趋势至少是两个减号，甚至是三个减号。
如今这个患者却只有一个减号的变化趋势！
不过，患者的所有表现，全都都在指向着心衰的诊断。
陆晨暂时还没发现任何的异常。
这时候，肖世康已经给患者查体结束，出声对范建道：“患者血氧饱和度稍微低一点，只有92%（正常血氧是97%以上），先给大爷吸氧，然后再用些利尿剂，把身体里面的水分都利出来，通过尿液排走，水少了、心脏的负荷就减轻了，心衰也会缓解。”
“另外，再加点硝酸甘油，实在不行，再用点儿强心药。”
范建闻言，微微点头。
目前患者这种危重情况，不可能直接转入心内科，因为转入途中风险很高。
只有等患者病情稍微缓解之后，再考虑转入心内科病房。
此时，护士已经把药都用上了。
患者家属一边给老头子擦汗，一边嘴里念叨着，责怪自己没能照顾好老头。
“药用上了，我们去看别的别人吧。”肖世康道。
陆晨看了眼病床上的老头，然后便跟着肖世康离开了。
……
走廊中的34床。
这是一个十分年轻的女性患者，大概只有二十岁左右。
她戴着口罩帽子，一双眼镜炯炯有神。
不过苍白的嘴唇，却是说明此时她的身体状态极为糟糕。
她头上的生命值是54（--）！
陆晨眉头深锁，她是三个患者中最严重的一个。
肖世康刚走近病床, 患者家属立刻站起身, “医生, 我们能住进去吗？”
家属大概在五十岁左右，应该是患者的父亲。
“我们在急诊科等了五天了！”家属的声音有些哽咽，一个大男人眼睛却是通红的, “医生，求求你们了, 把我女儿收进去住吧！”
病床上的患者默默低下头, 她似乎已经不抱有任何希望了。
“家属, 您先别急，我们先看看患者的情况。”肖世康轻声道, “至于能不能收住院，这也不是我们能够决定的。”
陆晨心中也是微微叹气，只有两张床位, 已经收了两个病人,
所以, 这个病人大概率是收不进去了。
医院的床位数只有这么多, 不肯能无限制的加床位。
每个医生护士的劳动量只有这么多，如果床位继续增多, 医生管理效率可能变低，那么就得不偿失了。
陆晨和肖世康一起开始查看患者的住院病历。
患者今年22岁，以“心悸、胸闷1周”入院。
患者于1周前开始出现心悸、胸闷, 持续数小时到半天不等，发作无规律, 与劳动活动无关。
既往无特殊病史。无家族类似史。
入院时查体：血压96/65mmHg，颈静脉怒张, 心界向两侧扩大，律齐, 胸骨左缘下端可闻及4/6级全收缩期杂音，双下肢无水肿。
化验室检查，BNP229.32pg/ml。血常规、CRP、心肌酶、肝肾功能、凝血项、D二聚体、血糖、血脂均未见明显异常。
患者的胸部CT提示：巨大右心把左室挤压到一边，左室明显缩小，发生顺时钟转位。
肖世康看完患者的整个病历资料，眉头皱到了一起。
很明显，这也是一个和心内科有关的疾病！
“肖老师, 这个患者怎么办？”陆晨在一旁小声询问道，他同样觉得这个年轻的女性患者，大概率是心血管系统的疾病，需要被收住入院治疗。
但是, 现在他们组没有空床了！
“没办法。”肖世康摇摇头，“我们没有床位了，只能等心内科其他科来会诊。”
话虽这么说，但是陆晨知道，他们医院的心内科床位，真的是一床难求！
要等其他组来会诊，再收入院，不知道要等到猴年马月了。
“医生，我求求你们，我给你们跪下了，把我们收住入院吧！”
突然，患者家属“扑通”一下，就跪在了陆晨和肖世康的脚下。
“我们走遍了各大医院，他们都没什么好办法，也没诊断出来。现在只剩下你们医院，你们是我最后的希望了！”
肖世康连忙上前，想要把患者家属扶起来。
但是患者家属块头很大，很难拉得动。
肖世康只能无奈道：“我知道您的心情，但是我们这边实在没办法，暂时退不出来床位啊。”
患者家属听到这话，整个人就像是失去了精气神一般，颓然地趴在病床旁。
她女儿的情况很不稳定，如果不尽快找到病因，随时有生命危险。
但是他现在又不能离开京华大学附属第一医院的心内科，因为这里是他最后的希望啊！
“叔，您先站起来吧。”陆晨看着如同丢了神一样的家属和患者，有些不忍心，“现在没有床，但是我可以答应你们，只要有床位，立刻把你们安排进去。”
没办法，现实有时候就是如此残酷。
陆晨和肖世康刚刚看的12床和22床，都是有收住入院的指征，而且病情同样危急。
他们不可能放弃前两个病人中的任何一个，反而将这个病人收住入院。
听到陆晨的话，患者家属只能颓然地点点头。
……
离开34床。
肖世康的情绪仍旧平淡，他可能见惯了。
但是陆晨心中却是微微叹了口气。
他不喜欢做这种选择题，如果可以，他希望将所有患者都收住入院。
来到36床的床旁。
幸好，这个患者并不是心血管系统的疾病！
陆晨和肖世康一致觉得36床应该是呼吸道疾病，他俩便告诉范建医生，让他请呼吸内科前来会诊。
“老肖，你们决定收12床和22床是吧？”范建再次确认道。
肖世康微微颔首，“没错。”
话音刚落，一旁的急诊科小护士突然跑过来，凑到范建身旁小声道：“范医生，有个情况要跟你说一下，从昨晚到现在，12床病人一直没有尿！”
只见病床上的大爷半躺着，嘴里一直在呼呼喘气，脸上露出十分痛苦的神色。
床旁，范建和护士在不停的忙碌着。
“大爷又犯心衰了？”陆晨皱了皱眉头。
“估计是。”肖世康微微点头，立刻上前，开始给患者进行体格检查。
陆晨站在一旁，总感觉这大爷的情况有些不太对。。
因为他头上的生命变化趋势，仍旧是一个减号！
根据陆晨以前的经验，急性心衰的患者，生命值变化趋势至少是两个减号，甚至是三个减号。
如今这个患者却只有一个减号的变化趋势！
不过，患者的所有表现，全都都在指向着心衰的诊断。
陆晨暂时还没发现任何的异常。
这时候，肖世康已经给患者查体结束，出声对范建道：“患者血氧饱和度稍微低一点，只有92%（正常血氧是97%以上），先给大爷吸氧，然后再用些利尿剂，把身体里面的水分都利出来，通过尿液排走，水少了、心脏的负荷就减轻了，心衰也会缓解。”
“另外，再加点硝酸甘油，实在不行，再用点儿强心药。”
范建闻言，微微点头。
目前患者这种危重情况，不可能直接转入心内科，因为转入途中风险很高。
只有等患者病情稍微缓解之后，再考虑转入心内科病房。
此时，护士已经把药都用上了。
患者家属一边给老头子擦汗，一边嘴里念叨着，责怪自己没能照顾好老头。
“药用上了，我们去看别的别人吧。”肖世康道。
陆晨看了眼病床上的老头，然后便跟着肖世康离开了。
……
走廊中的34床。
这是一个十分年轻的女性患者，大概只有二十岁左右。
她戴着口罩帽子，一双眼镜炯炯有神。
不过苍白的嘴唇，却是说明此时她的身体状态极为糟糕。
她头上的生命值是54（--）！
陆晨眉头深锁，她是三个患者中最严重的一个。
肖世康刚走近病床, 患者家属立刻站起身, “医生, 我们能住进去吗？”
家属大概在五十岁左右，应该是患者的父亲。
“我们在急诊科等了五天了！”家属的声音有些哽咽，一个大男人眼睛却是通红的, “医生，求求你们了, 把我女儿收进去住吧！”
病床上的患者默默低下头, 她似乎已经不抱有任何希望了。
“家属, 您先别急，我们先看看患者的情况。”肖世康轻声道, “至于能不能收住院，这也不是我们能够决定的。”
陆晨心中也是微微叹气，只有两张床位, 已经收了两个病人,
所以, 这个病人大概率是收不进去了。
医院的床位数只有这么多, 不肯能无限制的加床位。
每个医生护士的劳动量只有这么多，如果床位继续增多, 医生管理效率可能变低，那么就得不偿失了。
陆晨和肖世康一起开始查看患者的住院病历。
患者今年22岁，以“心悸、胸闷1周”入院。
患者于1周前开始出现心悸、胸闷, 持续数小时到半天不等，发作无规律, 与劳动活动无关。
既往无特殊病史。无家族类似史。
入院时查体：血压96/65mmHg，颈静脉怒张, 心界向两侧扩大，律齐, 胸骨左缘下端可闻及4/6级全收缩期杂音，双下肢无水肿。
化验室检查，BNP229.32pg/ml。血常规、CRP、心肌酶、肝肾功能、凝血项、D二聚体、血糖、血脂均未见明显异常。
患者的胸部CT提示：巨大右心把左室挤压到一边，左室明显缩小，发生顺时钟转位。
肖世康看完患者的整个病历资料，眉头皱到了一起。
很明显，这也是一个和心内科有关的疾病！
“肖老师, 这个患者怎么办？”陆晨在一旁小声询问道，他同样觉得这个年轻的女性患者，大概率是心血管系统的疾病，需要被收住入院治疗。
但是, 现在他们组没有空床了！
“没办法。”肖世康摇摇头，“我们没有床位了，只能等心内科其他科来会诊。”
话虽这么说，但是陆晨知道，他们医院的心内科床位，真的是一床难求！
要等其他组来会诊，再收入院，不知道要等到猴年马月了。
“医生，我求求你们，我给你们跪下了，把我们收住入院吧！”
突然，患者家属“扑通”一下，就跪在了陆晨和肖世康的脚下。
“我们走遍了各大医院，他们都没什么好办法，也没诊断出来。现在只剩下你们医院，你们是我最后的希望了！”
肖世康连忙上前，想要把患者家属扶起来。
但是患者家属块头很大，很难拉得动。
肖世康只能无奈道：“我知道您的心情，但是我们这边实在没办法，暂时退不出来床位啊。”
患者家属听到这话，整个人就像是失去了精气神一般，颓然地趴在病床旁。
她女儿的情况很不稳定，如果不尽快找到病因，随时有生命危险。
但是他现在又不能离开京华大学附属第一医院的心内科，因为这里是他最后的希望啊！
“叔，您先站起来吧。”陆晨看着如同丢了神一样的家属和患者，有些不忍心，“现在没有床，但是我可以答应你们，只要有床位，立刻把你们安排进去。”
没办法，现实有时候就是如此残酷。
陆晨和肖世康刚刚看的12床和22床，都是有收住入院的指征，而且病情同样危急。
他们不可能放弃前两个病人中的任何一个，反而将这个病人收住入院。
听到陆晨的话，患者家属只能颓然地点点头。
……
离开34床。
肖世康的情绪仍旧平淡，他可能见惯了。
但是陆晨心中却是微微叹了口气。
他不喜欢做这种选择题，如果可以，他希望将所有患者都收住入院。
来到36床的床旁。
幸好，这个患者并不是心血管系统的疾病！
陆晨和肖世康一致觉得36床应该是呼吸道疾病，他俩便告诉范建医生，让他请呼吸内科前来会诊。
“老肖，你们决定收12床和22床是吧？”范建再次确认道。
肖世康微微颔首，“没错。”
话音刚落，一旁的急诊科小护士突然跑过来，凑到范建身旁小声道：“范医生，有个情况要跟你说一下，从昨晚到现在，12床病人一直没有尿！”