第514章 奇怪的家属
病床很快就被推进了CCU病房中。
陆晨这才开始正式对患者进行体格检查。
“患者一般状态欠佳，神志模糊，血压110/50mmHg，双肺呼吸音很弱，可闻及湿性啰音，双下肢中度水肿。”
与此同时，程胖子推来了超声仪器。
“陆晨，我来给患者做一下心肺超声？”
“好。”陆晨谢谢点头。
他的超声技术已经磨练得炉火纯青，平时这种做超声的机会，他一般就会让给程胖子或者谷新悦。
程胖子推着心脏超声机器来到床旁。。
在探头上涂抹了耦合剂，然后开始对患者的心脏和肺部进行检查。
“心功能减低，射血分数大概只有45%。”
“心包有少量积液，双肺都有大量的胸腔积液。”
程胖子的手法已经有了长足的进步。
一些常规的超声切面，他都能够熟练的做出来。
一旁，谷新悦站着观看，眼中满是羡慕。
很奇怪的是，虽说谷新悦基础知识和临床技能很娴熟，但是一碰到心脏超声，他的智商好像就不够用了。
“老谷，你看肺部的A线、B线，是垂直的，我们稍微调整一下角度，就能全部做出来。”
“做二腔心的时候，只需要在三腔心时，稍微把探头扭一下，就能看到。”
“……”
程胖子说得头头是道，一旁谷新悦也虚心学习。
待程胖子做完以后，陆晨重新给患者进行了检查。
陆晨这一上手，便知有没有啊！
包括一些不常见的心脏切面，比如查看肺动脉高压等等，陆晨都没快速完成。
程胖子现在的超声技术已经很娴熟了。
但是和陆晨一比，那还是有很大的差距。
“我说了，刚才心脏怎么看不太清楚。”谷新悦撇了撇嘴道，“我还以为是仪器故障呢。”
程胖子尴尬地摸了摸后脑勺，“那我肯定不能和陆晨比呀！”
陆晨没有在意两人的讨论。
此时，他全身心投入到患者的诊治之中。
“难怪双肺呼吸音这么弱，原来是有积液了！”
大量的胸腔积液，已经完全压迫到了肺组织，这个只能进行穿刺！
不及时解除积液的压迫，肺部组织不恢复，血氧饱和度维持不住, 患者随时都有猝死的风险。
陆晨看完患者所有的检查, 心中已经有了决断。
心衰的患者, 肯定是要加强利尿的！
但是，在给予利尿剂的同时，还要给予补液, 特别是人体内的钠离子、氯离子，还有钾离子。
此外, 陆晨还准备给患者进行胸腔积液的穿刺引流。
“家属还没到吗？”陆晨看向一旁的管床护士。
“还没有。”护士微微摇头, “刚又打了一个电话, 患者儿子说下午就来。”
“好。”陆晨微微点头。
“不过……”护士一副欲言又止的模样。
“怎么了？”陆晨疑惑道。
护士想了想，便道：“家属在电话里面说, 要尽可能的治疗，让我们不用担心费用。总而言之，要想尽一切办法, 救治他父亲。”
这话很正常啊, 为啥护士这种表情？
不过陆晨也没多想, 点点头, 便开始准备穿刺的工具。
胸腔穿刺，这是属于最常见的四大穿刺之一。
陆晨的穿刺熟练度自然不用多说。
不到十分钟的时间。
双侧的胸腔积液置管已经成功, 并且立刻就引流出大量黄色的液体。
“继续补液，特别是离子。在补液的基础上，再加强利尿！”
这种治疗原则, 听起来很容易。
但是如何把握补液和利尿的平衡，这是一般人做不到的。
……
下午, 患者儿子终于从外地赶回来了。
京华二院CCU，医患沟通室。
“医生, 不管我爸出现了任何问题，都不能放弃治疗！”
“一定要用做好的治疗方法, 来维持住我爸的生命。”
“你们放心，钱不是问题。但是我希望一定要有效果，否则我会立刻转到京都的医院。”
陆晨的身前，站着一个中年男子。
他风尘仆仆地赶回来，面容有些疲倦。
刚开始的几句话，陆晨还能理解。
毕竟是自己的亲人，肯定是希望父亲能够活下去。
但是听着听着, 陆晨就感觉有些不太对劲儿了啊！
陆晨想了想，便询问道：“患者目前年龄大，基础疾病多，一些有创操作对他的伤害可能很多, 比如抢救室时的气管插管、持续性心肺复苏等等，你是否同意使用上述治疗措施。”
“同意！”中年男人毫不犹豫在知情同意书上，签下了自己的名字，“我说过，不惜一切代价，一定要维持住我爸的生命，只要他有一口气在，那就不能放弃！”
陆晨皱了皱眉头，“您放心，我们尽力救治。不过患者的年龄大，病程很长，治疗的效果可能不太好，需要你做好心理准备。”
“换句话说，即便这一次能够好转，心衰会反复发作，以后可能会经常来医院。”
听到陆晨这话，中年男人明显有些急了。
“你们京华二院不是京华最好的医院吗？”
“你们怎么连一个心衰都治不了？”
“你们的主任在哪里？我要见他！”
陆晨这才开始正式对患者进行体格检查。
“患者一般状态欠佳，神志模糊，血压110/50mmHg，双肺呼吸音很弱，可闻及湿性啰音，双下肢中度水肿。”
与此同时，程胖子推来了超声仪器。
“陆晨，我来给患者做一下心肺超声？”
“好。”陆晨谢谢点头。
他的超声技术已经磨练得炉火纯青，平时这种做超声的机会，他一般就会让给程胖子或者谷新悦。
程胖子推着心脏超声机器来到床旁。。
在探头上涂抹了耦合剂，然后开始对患者的心脏和肺部进行检查。
“心功能减低，射血分数大概只有45%。”
“心包有少量积液，双肺都有大量的胸腔积液。”
程胖子的手法已经有了长足的进步。
一些常规的超声切面，他都能够熟练的做出来。
一旁，谷新悦站着观看，眼中满是羡慕。
很奇怪的是，虽说谷新悦基础知识和临床技能很娴熟，但是一碰到心脏超声，他的智商好像就不够用了。
“老谷，你看肺部的A线、B线，是垂直的，我们稍微调整一下角度，就能全部做出来。”
“做二腔心的时候，只需要在三腔心时，稍微把探头扭一下，就能看到。”
“……”
程胖子说得头头是道，一旁谷新悦也虚心学习。
待程胖子做完以后，陆晨重新给患者进行了检查。
陆晨这一上手，便知有没有啊！
包括一些不常见的心脏切面，比如查看肺动脉高压等等，陆晨都没快速完成。
程胖子现在的超声技术已经很娴熟了。
但是和陆晨一比，那还是有很大的差距。
“我说了，刚才心脏怎么看不太清楚。”谷新悦撇了撇嘴道，“我还以为是仪器故障呢。”
程胖子尴尬地摸了摸后脑勺，“那我肯定不能和陆晨比呀！”
陆晨没有在意两人的讨论。
此时，他全身心投入到患者的诊治之中。
“难怪双肺呼吸音这么弱，原来是有积液了！”
大量的胸腔积液，已经完全压迫到了肺组织，这个只能进行穿刺！
不及时解除积液的压迫，肺部组织不恢复，血氧饱和度维持不住, 患者随时都有猝死的风险。
陆晨看完患者所有的检查, 心中已经有了决断。
心衰的患者, 肯定是要加强利尿的！
但是，在给予利尿剂的同时，还要给予补液, 特别是人体内的钠离子、氯离子，还有钾离子。
此外, 陆晨还准备给患者进行胸腔积液的穿刺引流。
“家属还没到吗？”陆晨看向一旁的管床护士。
“还没有。”护士微微摇头, “刚又打了一个电话, 患者儿子说下午就来。”
“好。”陆晨微微点头。
“不过……”护士一副欲言又止的模样。
“怎么了？”陆晨疑惑道。
护士想了想，便道：“家属在电话里面说, 要尽可能的治疗，让我们不用担心费用。总而言之，要想尽一切办法, 救治他父亲。”
这话很正常啊, 为啥护士这种表情？
不过陆晨也没多想, 点点头, 便开始准备穿刺的工具。
胸腔穿刺，这是属于最常见的四大穿刺之一。
陆晨的穿刺熟练度自然不用多说。
不到十分钟的时间。
双侧的胸腔积液置管已经成功, 并且立刻就引流出大量黄色的液体。
“继续补液，特别是离子。在补液的基础上，再加强利尿！”
这种治疗原则, 听起来很容易。
但是如何把握补液和利尿的平衡，这是一般人做不到的。
……
下午, 患者儿子终于从外地赶回来了。
京华二院CCU，医患沟通室。
“医生, 不管我爸出现了任何问题，都不能放弃治疗！”
“一定要用做好的治疗方法, 来维持住我爸的生命。”
“你们放心，钱不是问题。但是我希望一定要有效果，否则我会立刻转到京都的医院。”
陆晨的身前，站着一个中年男子。
他风尘仆仆地赶回来，面容有些疲倦。
刚开始的几句话，陆晨还能理解。
毕竟是自己的亲人，肯定是希望父亲能够活下去。
但是听着听着, 陆晨就感觉有些不太对劲儿了啊！
陆晨想了想，便询问道：“患者目前年龄大，基础疾病多，一些有创操作对他的伤害可能很多, 比如抢救室时的气管插管、持续性心肺复苏等等，你是否同意使用上述治疗措施。”
“同意！”中年男人毫不犹豫在知情同意书上，签下了自己的名字，“我说过，不惜一切代价，一定要维持住我爸的生命，只要他有一口气在，那就不能放弃！”
陆晨皱了皱眉头，“您放心，我们尽力救治。不过患者的年龄大，病程很长，治疗的效果可能不太好，需要你做好心理准备。”
“换句话说，即便这一次能够好转，心衰会反复发作，以后可能会经常来医院。”
听到陆晨这话，中年男人明显有些急了。
“你们京华二院不是京华最好的医院吗？”
“你们怎么连一个心衰都治不了？”
“你们的主任在哪里？我要见他！”