第464章 拒绝检查！(第三更)
“直觉？”孙果果无奈地摇摇头。
这种东西就是玄学。
你不能相信，但是也不能全盘否决。
“师弟，直觉有时候很准备，但是咱们临床医生可不能靠这个啊！”孙果果语重心长地道。
“放心吧，师姐，我有分寸。”陆晨微微颔首。
这一次，如果不是生命值的提醒，他多半也不会往这边想。
就在这时，范玉晶也从办公室中出来了。
孙果果眼睛很尖，一下子就看到了她。
她连忙上前，道：“范老师，我已经看了您请会诊的这个病人。”
“怎么样？”范玉晶淡淡道，“主动脉夹层的可能性大吗？”
孙果果顿了顿，缓缓道：“从现有的检查，以及临床证据来看，夹层的可能性不大，但是也不能完全排除，必要时可以做主动脉CTA来排除。”
孙果果的话，保留了很多可能。
范玉晶眉头一皱，她不太喜欢这种“太极式”的意见，便继续道：“那你觉得这个主动脉CTA，有没有做的必要呢？陆晨的意思，最好去完善主动脉CTA 。”
在临床上，并不是怀疑某种病，就要去做相应的检查。
否则每个患者来医院，那全身上下所有的检查，都要做一遍了。
孙果果没有立刻回答，思索了片刻，便道：“我觉得还是有必要做一个。”
孙果果的话一出，不仅范玉晶愣住了，甚至连陆晨都有这么一刻的失神。
他没想到，师姐居然这么相信他自己的直觉。
范玉晶也是沉声道：“那行，孙医生你就把你的会诊意见写下来吧。”
“好，我等会儿回去之后，会病历上。”孙果果看了眼陆晨，“师弟，那我就先回去了。”
随后，孙果果跟范玉晶打了个招呼，便离开了。
……
范玉晶眉头一皱，她没想到孙果果会这么在意陆晨的意见。
看来，陆晨在心内科的影响力，远远超过了她的想象。
此时，离开呼吸科的孙果果内心也很惊奇。
范玉晶是出了名的难相处，但是从看她对陆晨的态度来看，她好像并不像传闻中那般冰冷啊！
……
回到呼吸科医生办公室。
此时梅烨君正守在门口，看到陆晨和范玉晶回来，立刻迎了上去。
“范老师，陆师兄，这是我的一个叔叔。”
在梅烨君身旁，站着一个约莫四十岁的中年大叔。
“他也是一个医生，想要了解一下我爸的情况。”
“陆晨，你跟他沟通吧。”说着，范玉晶便走回了办公室。
中年大叔眉头一皱，让学生来和他沟通病情，这态度……
“您好。”陆晨道，“您是想了解什么？”
中年大叔耐住性子，沉声道：“我是市中心医院心内科的医生，梅友军。”
“市中心医院心内科？”陆晨心道，“这好像是波哥的那个医院吧。”
不过梅烨君有亲戚在市中心医院，为什么跑到京华二院来住院了？
只听梅友军继续道：“我想知道，你们凭什么诊断我哥有主动脉夹层的可能啊？你知道这是啥病吗？”
陆晨眉头一皱，来者不善啊！
不过，他知道他这一次的诊断，并不是特别站得住脚。
陆晨耐着性子道：“梅医生，我们之前说了，不能完全排除主动脉夹层，所以建议完善主动脉CTA。”
梅友军呵呵一笑，道：“那肺栓塞也会胸痛、咳血，你怎么不去建议做一个肺动脉CTA啊？”
陆晨正色道：“因为患者的D二聚体是阴性的，基本上能排除肺栓塞。”
梅友军眉头一挑。
“不错嘛，知道这个。”
这时候，梅烨君拉了拉梅友军的衣袖，“叔，陆师兄之前说了，只是建议做个检查，并没有说百分之百确诊。”
梅友军回头道：“小君，你还没上临床呢，经验还少。你爸是主动脉夹层的可能性不大，我倒觉得现在不用做主动脉CTA。先把血压降下来，血压稳定之后，先把支气管镜做了。”
梅烨君皱了皱眉头，没有说话。
办公室外，气氛有些诡异地安静。
陆晨率先打破了沉寂，“师妹，做不做主动脉CTA这个检查，选择权在于你。作为你爸的管床医生，我只是说出自己的建议。拒绝做主动脉CTA，那签个字就行了。”
说完，陆晨便头也不回地走进了医生办公室。
办公室外。
梅友军看着陆晨远去的背影，却是眉头深锁，回头对梅烨君道：“小君，检查先不做，把血压降下来，然后去做支气管镜。”
梅烨君之前联系正在外地的母亲，母亲让自己听从叔叔的安排。
看见自己叔叔不容置疑的眼神，她只能点头答应。
……
回到医生办公室。
陆晨也只能无奈地叹了口气。
梅烨君拒绝外出行主动脉CTA之后，陆晨便让她在知情同意书上签了字。
这个诊断，不被人理解，倒也是正常的。
“师弟，去给患者再量个血压。”陆晨回头对王德发道。
王德发立刻拿起自动血压计，前往病房。
没有两分钟，王德发就快步走了回来。
“师兄，患者右侧血压175/98mmHg，左侧血压是170/90mmHg。”
“血压还没降下来啊！”陆晨看着电脑上的医嘱。
目前已经用了三种降压药，但是血压下降的幅度仍不明显。
“再观察看看吧。”陆晨心道。
……
一上午的时间，很快就过去了。
但是梅烨君的父亲血压仍旧没有下降到160/80mmHg。
这让梅友军都有些心急。
他直接来到医生办公室，找到了陆晨，道：“要不你就直接用静脉泵吧。你现在用的这些降压药，不太顶用啊！”
陆晨却是皱了皱眉头，“难道一直用静脉降压药？”
静脉泵的降压效果很快，但是持续时间很短，撤掉降压药物之后，血压便会回升！
而口服药物降压，起效虽慢，但是降压持续时间长。
“我们这不是要快点儿去做支气管镜吗？”梅友军冷哼了一声，“你不知道变通？”
陆晨却是摇了摇头，“如果确诊主动脉夹层，那么就有使用静脉泵的指证。但是现在还没有。”
即便陆晨现在用静脉泵将血压降下去了，但是撤掉药物之后，不出意外血压也会回升。
就在这时，梅烨君突然急匆匆走进了办公室。
“师兄，我爸胸口又痛了起来！”
这种东西就是玄学。
你不能相信，但是也不能全盘否决。
“师弟，直觉有时候很准备，但是咱们临床医生可不能靠这个啊！”孙果果语重心长地道。
“放心吧，师姐，我有分寸。”陆晨微微颔首。
这一次，如果不是生命值的提醒，他多半也不会往这边想。
就在这时，范玉晶也从办公室中出来了。
孙果果眼睛很尖，一下子就看到了她。
她连忙上前，道：“范老师，我已经看了您请会诊的这个病人。”
“怎么样？”范玉晶淡淡道，“主动脉夹层的可能性大吗？”
孙果果顿了顿，缓缓道：“从现有的检查，以及临床证据来看，夹层的可能性不大，但是也不能完全排除，必要时可以做主动脉CTA来排除。”
孙果果的话，保留了很多可能。
范玉晶眉头一皱，她不太喜欢这种“太极式”的意见，便继续道：“那你觉得这个主动脉CTA，有没有做的必要呢？陆晨的意思，最好去完善主动脉CTA 。”
在临床上，并不是怀疑某种病，就要去做相应的检查。
否则每个患者来医院，那全身上下所有的检查，都要做一遍了。
孙果果没有立刻回答，思索了片刻，便道：“我觉得还是有必要做一个。”
孙果果的话一出，不仅范玉晶愣住了，甚至连陆晨都有这么一刻的失神。
他没想到，师姐居然这么相信他自己的直觉。
范玉晶也是沉声道：“那行，孙医生你就把你的会诊意见写下来吧。”
“好，我等会儿回去之后，会病历上。”孙果果看了眼陆晨，“师弟，那我就先回去了。”
随后，孙果果跟范玉晶打了个招呼，便离开了。
……
范玉晶眉头一皱，她没想到孙果果会这么在意陆晨的意见。
看来，陆晨在心内科的影响力，远远超过了她的想象。
此时，离开呼吸科的孙果果内心也很惊奇。
范玉晶是出了名的难相处，但是从看她对陆晨的态度来看，她好像并不像传闻中那般冰冷啊！
……
回到呼吸科医生办公室。
此时梅烨君正守在门口，看到陆晨和范玉晶回来，立刻迎了上去。
“范老师，陆师兄，这是我的一个叔叔。”
在梅烨君身旁，站着一个约莫四十岁的中年大叔。
“他也是一个医生，想要了解一下我爸的情况。”
“陆晨，你跟他沟通吧。”说着，范玉晶便走回了办公室。
中年大叔眉头一皱，让学生来和他沟通病情，这态度……
“您好。”陆晨道，“您是想了解什么？”
中年大叔耐住性子，沉声道：“我是市中心医院心内科的医生，梅友军。”
“市中心医院心内科？”陆晨心道，“这好像是波哥的那个医院吧。”
不过梅烨君有亲戚在市中心医院，为什么跑到京华二院来住院了？
只听梅友军继续道：“我想知道，你们凭什么诊断我哥有主动脉夹层的可能啊？你知道这是啥病吗？”
陆晨眉头一皱，来者不善啊！
不过，他知道他这一次的诊断，并不是特别站得住脚。
陆晨耐着性子道：“梅医生，我们之前说了，不能完全排除主动脉夹层，所以建议完善主动脉CTA。”
梅友军呵呵一笑，道：“那肺栓塞也会胸痛、咳血，你怎么不去建议做一个肺动脉CTA啊？”
陆晨正色道：“因为患者的D二聚体是阴性的，基本上能排除肺栓塞。”
梅友军眉头一挑。
“不错嘛，知道这个。”
这时候，梅烨君拉了拉梅友军的衣袖，“叔，陆师兄之前说了，只是建议做个检查，并没有说百分之百确诊。”
梅友军回头道：“小君，你还没上临床呢，经验还少。你爸是主动脉夹层的可能性不大，我倒觉得现在不用做主动脉CTA。先把血压降下来，血压稳定之后，先把支气管镜做了。”
梅烨君皱了皱眉头，没有说话。
办公室外，气氛有些诡异地安静。
陆晨率先打破了沉寂，“师妹，做不做主动脉CTA这个检查，选择权在于你。作为你爸的管床医生，我只是说出自己的建议。拒绝做主动脉CTA，那签个字就行了。”
说完，陆晨便头也不回地走进了医生办公室。
办公室外。
梅友军看着陆晨远去的背影，却是眉头深锁，回头对梅烨君道：“小君，检查先不做，把血压降下来，然后去做支气管镜。”
梅烨君之前联系正在外地的母亲，母亲让自己听从叔叔的安排。
看见自己叔叔不容置疑的眼神，她只能点头答应。
……
回到医生办公室。
陆晨也只能无奈地叹了口气。
梅烨君拒绝外出行主动脉CTA之后，陆晨便让她在知情同意书上签了字。
这个诊断，不被人理解，倒也是正常的。
“师弟，去给患者再量个血压。”陆晨回头对王德发道。
王德发立刻拿起自动血压计，前往病房。
没有两分钟，王德发就快步走了回来。
“师兄，患者右侧血压175/98mmHg，左侧血压是170/90mmHg。”
“血压还没降下来啊！”陆晨看着电脑上的医嘱。
目前已经用了三种降压药，但是血压下降的幅度仍不明显。
“再观察看看吧。”陆晨心道。
……
一上午的时间，很快就过去了。
但是梅烨君的父亲血压仍旧没有下降到160/80mmHg。
这让梅友军都有些心急。
他直接来到医生办公室，找到了陆晨，道：“要不你就直接用静脉泵吧。你现在用的这些降压药，不太顶用啊！”
陆晨却是皱了皱眉头，“难道一直用静脉降压药？”
静脉泵的降压效果很快，但是持续时间很短，撤掉降压药物之后，血压便会回升！
而口服药物降压，起效虽慢，但是降压持续时间长。
“我们这不是要快点儿去做支气管镜吗？”梅友军冷哼了一声，“你不知道变通？”
陆晨却是摇了摇头，“如果确诊主动脉夹层，那么就有使用静脉泵的指证。但是现在还没有。”
即便陆晨现在用静脉泵将血压降下去了，但是撤掉药物之后，不出意外血压也会回升。
就在这时，梅烨君突然急匆匆走进了办公室。
“师兄，我爸胸口又痛了起来！”