第236章 赵主任果然名不虚传
普外科郝主任，深深的点了点头。
在今天之前，他也只以为赵培儒只是擅长“肝脏领域”。
但今天下来，尤其是听了赵培儒“胆道镜造瘘直通”方案后，他对赵培儒的印象，完全改观了！
这位在肝内胆管领域，赵培儒绝对也有非常深厚的研究！
旁边，四院的众多院领导，默默听着两人的对话，看着手术台上的情况，也泛起了各种心思。
而新来的陶院长和冯主任，听到这套方案，简直脑子都嗡了一下！
“开辟篓道？打通一条新的高速公路？”
“这方法……太惊艳了！”
他们研究院讨论的手术方案，一直都围绕着“如何改善不健康胆道“里打转。
各种方法，都在这个框架内构思。
而赵培儒的方法，却是直接跳出了框架，另起炉灶！想出了另外一套方案！
这太令人吃惊了！
“以篓道为硬质道镜入口，以鞘管为道镜载体……防止镜身刮擦篓道产生出血……”
“再加上经肝穿刺胆管引流术的小创伤技术。”
“这种思路，不仅可以把硬质胆道镜的‘更易碎石‘、‘取石率更高’的优点给完全发挥出来。“
“还规避了硬质胆道镜无法拐弯，难以在胆道中穿行的缺点！”
陶院长眼眸中，惊喜连连！
“这简直是把胆道镜，给玩出精髓了啊！”
有些领导对业务不对口，本来听了普外科郝主任的专业的分析，还有些懵懂。
但现在一听陶院长直白的解释，一下就明白了！
众人齐刷刷的看向赵培儒！
这赵主任，是又在肝内胆管结石领域开辟出了一种新玩法么？？
向谭呢喃道：“难道肝脏领域，已经无法满足赵主任的胃口了？他都要来胆石病领域开辟新玩法了？”
众人哑然。
还真是！
赵培儒在肝脏领域已经开辟出了很多新方法、新思路！而如今，他竟然又来胆石病领域发力了！！
四院的院领导们，表面上虽然面无表情，但内心里却是高兴无比！
四院一直是肝脏领域一枝独秀，其他领域则是严重拖后腿。
这样的畸形发展，在一定程度上成全了四院。但同时，也限制了四院的发展。
而今天，赵培儒的一台手术，让他们看到了一丝丝新的希望！
“要开始造瘘了！“
不知是谁说了一声，众人连忙都收敛心神，专心观摩！
陶院长的声音，也压低下来：”这是要用‘经肝穿刺胆管引流术技术’来做一条篓道么？”
他目光灼灼。
陶院长感觉，自己正在见证一种全新的“胆石病”思路的诞生！
这种“重新建立一条高速通道”的技术，一旦成功，那将会给他们研究院一种新的思路方式，对他们的其他案例、课题，也都会有很大的启发作用。
手术台上。
赵培儒根据胆石的具体位置，选择穿刺入路。
“先取左胆管的碎石，选择剑突下穿刺，右肋弓下缘腹壁。”
助手柴宝荣立即点头。
柴宝荣虽说没有用过这套方案，但对这种“穿刺引流术”，还是比较熟悉的，知道该怎么配合赵培儒。
两人在超声定位的辅助下，穿刺到目标胆管后，回抽胆汁，放置导丝，经导丝置入8f引流管。
待引流完毕后。
退出引流管，将扩张器沿着导丝旋转推进，达肝内胆管后，使用匹配合适的鞘管，套在扩张器上，一起送达至肝内胆管位置，之后拔出扩张器，只留下鞘管。
至此，造瘘、入鞘管工作，全部完成！
“呼！“
这一套操作做完，外面众人都松了口气。
“这鞘管，都直接插入肝内胆管了！“直捣黄龙”啊！”
“你们发现没有，这种直接造瘘道技术很高效！这一步做完，等于说直达结石的高速通道，已经建好了！”
“这比从胆道进境，感觉更容易一些！”
众人彼此对视一眼。
都看到了这种术式的优势。
再反观他们以前……
怎么就那么思维僵化？明明胆道有种种问题，还惯性思维的非要去解决胆道问题，依然尝试从胆道进境！
现在看看人赵培儒这种“另辟蹊径”的方法……
多简单？多轻松？避开了胆道的三大难题，直接就直达肝内胆管碎石了！
如果说赵培儒这种是事半功倍，那他们的方法就是事倍功半。
“接下来，就要到关键一步了。“
“胆道镜能否顺利通过鞘管碎石、取石，决定着这套方案、这台手术能否成功！”
众人都面色一紧，微微点头。
接下来，到了最核心的一步。
“希望顺利！”
观摩室中，不少人都希望能成功，尤其是四院领导层和肝外科的一众医务人员，更是如此。
在众人的注视下。
赵培儒露出几分淡定轻松的笑意。
“柴主任，你来进胆道镜吧。”
柴宝荣都楞了下：“我来？”
赵培儒淡淡道：”很简单的，比你往常从胆道进镜更容易，你尝试一下。“
柴宝荣看赵培儒给他这个机会，也认真的点头，接过硬质胆道镜。
他进过无数次镜，但这从鞘管进镜，还真是第一次。
柴宝荣操控着胆道镜镜身，尝试进境。
同时，小孟也在操作着灌注泵，持续向胆管注入生理盐水，起到缓冲和冲刷作用。
柴宝荣只尝试了一次进镜……
“进去了！”
柴宝荣都没想到，竟然这么轻松，脸上顿时露出惊喜之色！
这从鞘管进镜，好容易！
之前从胆道进境时，得小心翼翼，预防各种麻烦！
比如遇到胆道角度弯折过大时，得小心的反复试探进镜！而遇到脆弱薄壁时，得小心避开！还可能遇到凸起息肉、胆道内红肿、成泥等等各种复杂状况……
但现在从鞘管进境，却是什么都不用考虑！
就像是将镜身，直接从一根塑料管中，捅穿过去一样。
非常简单、非常轻松！
“这进境操作，能节省大量时间啊！能让这台手术的整体效率，提高一倍以上！“柴宝荣脑海里满是兴奋。
这套方案，在拥有那么多优点的同时，竟然还有提高效率的作用！
太惊喜了！
观摩室中的众人，也看的惊喜连连！
“这鞘管进境，真容易啊！”
“难怪赵主任会让柴宝荣来操作。”
“这种进境，简直比之前的老方法，更容易，更简便，可操作性更强！”
向谭也点点头：“这种方法，对术者的个人素质要求非常低，即便是一些新手医生，都能学习着操作。”
陶院长、冯主任心头，更是火热起来！
操作简便，就意味着这种术式更容易大面积推广！
基层医院，最是需要这种简便易行，效率高，见效快，疗效好的术式！
陶院长以一种“不可思议”的眼光，看向赵培儒。
“这赵主任，不知不觉中，开创了一种了不得的术式啊！”
越是这种看似“简单”的术式，开发起来越难！
社会效益却是越高！
他们“胆石病研究院”，最大的一个努力方向就是尝试优化、简化术式。
可他们研究了这么多年，也就只能在一些小细节上做出简化。
而赵培儒这套全新方案，直接彻底推翻了旧术式。采用了一种全新的思路，整体下来，恰恰能达到“简化、优化”的宗旨。
“这赵主任，人才啊！”
就在陶院长，思绪万千的时候。
手术台上的柴宝荣，已经信心满满的，开始碎石、取石了。
“赵主任，我做了这么多年的胆石碎石手术……还从来没有这么轻松过。”
柴宝荣的“胆石领域”水平，本来就不错。现在又加上了赵培儒给他做好的“优质铺垫”工作，这“碎石、取石”工作做起来，就更加得心应手了！
他熟练的用网篮套住碎掉的石块，将散落的碎石用生理盐水冲刷出来。最终……
所有结石，都通过鞘管，被取出体外！
“取出来了！”
“这硬质胆道镜碎石取石，优势真大啊！”
众人都知道硬质胆道镜碎石取石有优势，但在这以前，众人都喜欢用更软的腹腔镜、纤维胆道镜来取石。
就是因为用硬质镜，难进胆道！
如今，随着赵培儒这种“重新开辟通道”的方法一诞生……
胆道难进的问题，直接被从根源上解决了！
众人都能预见到，硬质胆道镜将会“焕发第二春”！迎来它在胆管取石手术中的辉煌！
“赵主任这种‘重新开辟高速通道’的方法，简直是专门为硬质胆道镜量身定做的！”
“这套方案，太绝了！”
众人之中，常丽芳是最激动的！
她的团队，是普外科现在仅存的一支“胆道”团队。
在此之前，她只能用比较一般的技术去做微创取石手术。一旦遇上复杂的、困难的病人，就只能请援，或是放弃。
但她现在看到这套方案，心理的信心，一下就足了！
她严重这套方案最大的优势，不是取石高效！也不是取石率高！而是操作简单，对术者素质要求低！
即便是她的团队，看上这一遍后，只要再把细节好好拿捏一下，就能完全掌握下来了！
说白了，这套方案能提升她团队的业务能力！
“赵主任这是……送了我们团队一份大礼啊！”
她低声笑着，和旁边的团队成员道：“以前，都是马主任他们，跟着赵主任学习技术，咱在旁边羡慕。”
“这下好了，咱也能和赵主任学新技术了。”
几个团队成员也都笑，眼里冒着渴望的光芒。
马林、柴宝荣、魏晓斌三人对视一眼。
别人是惊讶赵培儒的方案。
而对于已经提前知晓方案的他们三人来说，此刻更看重赵培儒在胆石病领域的精湛操作！
“赵主任对胆道、胆管的了解，绝对不比肝脏差！”
“刚才有好几个穿刺胆管的操作，赵主任的选择恰到好处，既没有损伤胆管的重要部位，也非常巧妙的避开了胰腺等位置。”
“这说明……”
“赵主任不止对‘肝脏解剖学’有研究，我感觉，他是对整个肝胆胰十二指肠区域的解剖学，都有非常深的研究！”
这意味着，只要赵培儒愿意，他完全能跳出肝脏领域，直接从事胆道领域。
陶院长和冯主任两人，心里也在暗暗吃惊。
“一直听说肝脏领域的赵主任，是出了名的‘完美快刀’。”
“下刀不仅快，而且刀刀精准而完美。”
“以前还没见识到……“
“但这台手术中，赵主任的操作，确实丝滑、流畅。”
“所做的切口小而美，创伤小，疤痕浅，缝合好看漂亮！穿刺扩张和放置鞘管的动作也非常迅速而稳健，不仅对胆管损伤小，还压制住了术中的所有意外因素……”
“这份操作功底，绝对是久经‘胆石病’沙场的老将，才能做到的！”
冯主任也深深点头。
他们研究院里，各家医院的胆石病大佬都有挂名，但能在手术操作上，达到赵培儒这个级别的，还真是不多。
这赵培儒主任，看来在胆石领域，同样优秀啊！
陶院长心念急转。
他是济仁医院的副院长，他同样看到了这套方案，背后所蕴藏的非凡意义！
这套方案不仅取石碎石更快，更高效，更安全，还特别适合像这例这种“胆道不健康”的复杂病人。
更关键是，因为操作简单容易，掌握难度还低，可以不用多少学习成本，就能在科室里快速普及！
“这套方案，一定要引入我们济仁医院！”
陶院长此刻，一下就明白，舒云教授为什么老是提议，想要引进赵培儒的方案了。
这次涉及到了他的领域，他才明白此种心情，是多么的迫切！
那不仅是“见猎心喜”，更是害怕这种技术，被其他医院率先掌握，自家医院会落后的心态。
“我和宋院长关系这么好，舒云教授和赵培儒主任的关系也不错。天然就有引进的人脉条件。”
“等回头，一定要好好考虑一下这事儿。”
这时，手术台上的收尾工作，也全部完成。
等赵培儒走下手术台来……
向谭第一个迎了上去，满脸的笑容道：”赵老哥，你这是又为我们开拓了一个领域啊！“
“咱四院胆石病领域，一直没有拿得出手的术式和成绩。”
“你让咱四院在胆石病领域，也有独门绝技了！”
在今天之前，他也只以为赵培儒只是擅长“肝脏领域”。
但今天下来，尤其是听了赵培儒“胆道镜造瘘直通”方案后，他对赵培儒的印象，完全改观了！
这位在肝内胆管领域，赵培儒绝对也有非常深厚的研究！
旁边，四院的众多院领导，默默听着两人的对话，看着手术台上的情况，也泛起了各种心思。
而新来的陶院长和冯主任，听到这套方案，简直脑子都嗡了一下！
“开辟篓道？打通一条新的高速公路？”
“这方法……太惊艳了！”
他们研究院讨论的手术方案，一直都围绕着“如何改善不健康胆道“里打转。
各种方法，都在这个框架内构思。
而赵培儒的方法，却是直接跳出了框架，另起炉灶！想出了另外一套方案！
这太令人吃惊了！
“以篓道为硬质道镜入口，以鞘管为道镜载体……防止镜身刮擦篓道产生出血……”
“再加上经肝穿刺胆管引流术的小创伤技术。”
“这种思路，不仅可以把硬质胆道镜的‘更易碎石‘、‘取石率更高’的优点给完全发挥出来。“
“还规避了硬质胆道镜无法拐弯，难以在胆道中穿行的缺点！”
陶院长眼眸中，惊喜连连！
“这简直是把胆道镜，给玩出精髓了啊！”
有些领导对业务不对口，本来听了普外科郝主任的专业的分析，还有些懵懂。
但现在一听陶院长直白的解释，一下就明白了！
众人齐刷刷的看向赵培儒！
这赵主任，是又在肝内胆管结石领域开辟出了一种新玩法么？？
向谭呢喃道：“难道肝脏领域，已经无法满足赵主任的胃口了？他都要来胆石病领域开辟新玩法了？”
众人哑然。
还真是！
赵培儒在肝脏领域已经开辟出了很多新方法、新思路！而如今，他竟然又来胆石病领域发力了！！
四院的院领导们，表面上虽然面无表情，但内心里却是高兴无比！
四院一直是肝脏领域一枝独秀，其他领域则是严重拖后腿。
这样的畸形发展，在一定程度上成全了四院。但同时，也限制了四院的发展。
而今天，赵培儒的一台手术，让他们看到了一丝丝新的希望！
“要开始造瘘了！“
不知是谁说了一声，众人连忙都收敛心神，专心观摩！
陶院长的声音，也压低下来：”这是要用‘经肝穿刺胆管引流术技术’来做一条篓道么？”
他目光灼灼。
陶院长感觉，自己正在见证一种全新的“胆石病”思路的诞生！
这种“重新建立一条高速通道”的技术，一旦成功，那将会给他们研究院一种新的思路方式，对他们的其他案例、课题，也都会有很大的启发作用。
手术台上。
赵培儒根据胆石的具体位置，选择穿刺入路。
“先取左胆管的碎石，选择剑突下穿刺，右肋弓下缘腹壁。”
助手柴宝荣立即点头。
柴宝荣虽说没有用过这套方案，但对这种“穿刺引流术”，还是比较熟悉的，知道该怎么配合赵培儒。
两人在超声定位的辅助下，穿刺到目标胆管后，回抽胆汁，放置导丝，经导丝置入8f引流管。
待引流完毕后。
退出引流管，将扩张器沿着导丝旋转推进，达肝内胆管后，使用匹配合适的鞘管，套在扩张器上，一起送达至肝内胆管位置，之后拔出扩张器，只留下鞘管。
至此，造瘘、入鞘管工作，全部完成！
“呼！“
这一套操作做完，外面众人都松了口气。
“这鞘管，都直接插入肝内胆管了！“直捣黄龙”啊！”
“你们发现没有，这种直接造瘘道技术很高效！这一步做完，等于说直达结石的高速通道，已经建好了！”
“这比从胆道进境，感觉更容易一些！”
众人彼此对视一眼。
都看到了这种术式的优势。
再反观他们以前……
怎么就那么思维僵化？明明胆道有种种问题，还惯性思维的非要去解决胆道问题，依然尝试从胆道进境！
现在看看人赵培儒这种“另辟蹊径”的方法……
多简单？多轻松？避开了胆道的三大难题，直接就直达肝内胆管碎石了！
如果说赵培儒这种是事半功倍，那他们的方法就是事倍功半。
“接下来，就要到关键一步了。“
“胆道镜能否顺利通过鞘管碎石、取石，决定着这套方案、这台手术能否成功！”
众人都面色一紧，微微点头。
接下来，到了最核心的一步。
“希望顺利！”
观摩室中，不少人都希望能成功，尤其是四院领导层和肝外科的一众医务人员，更是如此。
在众人的注视下。
赵培儒露出几分淡定轻松的笑意。
“柴主任，你来进胆道镜吧。”
柴宝荣都楞了下：“我来？”
赵培儒淡淡道：”很简单的，比你往常从胆道进镜更容易，你尝试一下。“
柴宝荣看赵培儒给他这个机会，也认真的点头，接过硬质胆道镜。
他进过无数次镜，但这从鞘管进镜，还真是第一次。
柴宝荣操控着胆道镜镜身，尝试进境。
同时，小孟也在操作着灌注泵，持续向胆管注入生理盐水，起到缓冲和冲刷作用。
柴宝荣只尝试了一次进镜……
“进去了！”
柴宝荣都没想到，竟然这么轻松，脸上顿时露出惊喜之色！
这从鞘管进镜，好容易！
之前从胆道进境时，得小心翼翼，预防各种麻烦！
比如遇到胆道角度弯折过大时，得小心的反复试探进镜！而遇到脆弱薄壁时，得小心避开！还可能遇到凸起息肉、胆道内红肿、成泥等等各种复杂状况……
但现在从鞘管进境，却是什么都不用考虑！
就像是将镜身，直接从一根塑料管中，捅穿过去一样。
非常简单、非常轻松！
“这进境操作，能节省大量时间啊！能让这台手术的整体效率，提高一倍以上！“柴宝荣脑海里满是兴奋。
这套方案，在拥有那么多优点的同时，竟然还有提高效率的作用！
太惊喜了！
观摩室中的众人，也看的惊喜连连！
“这鞘管进境，真容易啊！”
“难怪赵主任会让柴宝荣来操作。”
“这种进境，简直比之前的老方法，更容易，更简便，可操作性更强！”
向谭也点点头：“这种方法，对术者的个人素质要求非常低，即便是一些新手医生，都能学习着操作。”
陶院长、冯主任心头，更是火热起来！
操作简便，就意味着这种术式更容易大面积推广！
基层医院，最是需要这种简便易行，效率高，见效快，疗效好的术式！
陶院长以一种“不可思议”的眼光，看向赵培儒。
“这赵主任，不知不觉中，开创了一种了不得的术式啊！”
越是这种看似“简单”的术式，开发起来越难！
社会效益却是越高！
他们“胆石病研究院”，最大的一个努力方向就是尝试优化、简化术式。
可他们研究了这么多年，也就只能在一些小细节上做出简化。
而赵培儒这套全新方案，直接彻底推翻了旧术式。采用了一种全新的思路，整体下来，恰恰能达到“简化、优化”的宗旨。
“这赵主任，人才啊！”
就在陶院长，思绪万千的时候。
手术台上的柴宝荣，已经信心满满的，开始碎石、取石了。
“赵主任，我做了这么多年的胆石碎石手术……还从来没有这么轻松过。”
柴宝荣的“胆石领域”水平，本来就不错。现在又加上了赵培儒给他做好的“优质铺垫”工作，这“碎石、取石”工作做起来，就更加得心应手了！
他熟练的用网篮套住碎掉的石块，将散落的碎石用生理盐水冲刷出来。最终……
所有结石，都通过鞘管，被取出体外！
“取出来了！”
“这硬质胆道镜碎石取石，优势真大啊！”
众人都知道硬质胆道镜碎石取石有优势，但在这以前，众人都喜欢用更软的腹腔镜、纤维胆道镜来取石。
就是因为用硬质镜，难进胆道！
如今，随着赵培儒这种“重新开辟通道”的方法一诞生……
胆道难进的问题，直接被从根源上解决了！
众人都能预见到，硬质胆道镜将会“焕发第二春”！迎来它在胆管取石手术中的辉煌！
“赵主任这种‘重新开辟高速通道’的方法，简直是专门为硬质胆道镜量身定做的！”
“这套方案，太绝了！”
众人之中，常丽芳是最激动的！
她的团队，是普外科现在仅存的一支“胆道”团队。
在此之前，她只能用比较一般的技术去做微创取石手术。一旦遇上复杂的、困难的病人，就只能请援，或是放弃。
但她现在看到这套方案，心理的信心，一下就足了！
她严重这套方案最大的优势，不是取石高效！也不是取石率高！而是操作简单，对术者素质要求低！
即便是她的团队，看上这一遍后，只要再把细节好好拿捏一下，就能完全掌握下来了！
说白了，这套方案能提升她团队的业务能力！
“赵主任这是……送了我们团队一份大礼啊！”
她低声笑着，和旁边的团队成员道：“以前，都是马主任他们，跟着赵主任学习技术，咱在旁边羡慕。”
“这下好了，咱也能和赵主任学新技术了。”
几个团队成员也都笑，眼里冒着渴望的光芒。
马林、柴宝荣、魏晓斌三人对视一眼。
别人是惊讶赵培儒的方案。
而对于已经提前知晓方案的他们三人来说，此刻更看重赵培儒在胆石病领域的精湛操作！
“赵主任对胆道、胆管的了解，绝对不比肝脏差！”
“刚才有好几个穿刺胆管的操作，赵主任的选择恰到好处，既没有损伤胆管的重要部位，也非常巧妙的避开了胰腺等位置。”
“这说明……”
“赵主任不止对‘肝脏解剖学’有研究，我感觉，他是对整个肝胆胰十二指肠区域的解剖学，都有非常深的研究！”
这意味着，只要赵培儒愿意，他完全能跳出肝脏领域，直接从事胆道领域。
陶院长和冯主任两人，心里也在暗暗吃惊。
“一直听说肝脏领域的赵主任，是出了名的‘完美快刀’。”
“下刀不仅快，而且刀刀精准而完美。”
“以前还没见识到……“
“但这台手术中，赵主任的操作，确实丝滑、流畅。”
“所做的切口小而美，创伤小，疤痕浅，缝合好看漂亮！穿刺扩张和放置鞘管的动作也非常迅速而稳健，不仅对胆管损伤小，还压制住了术中的所有意外因素……”
“这份操作功底，绝对是久经‘胆石病’沙场的老将，才能做到的！”
冯主任也深深点头。
他们研究院里，各家医院的胆石病大佬都有挂名，但能在手术操作上，达到赵培儒这个级别的，还真是不多。
这赵培儒主任，看来在胆石领域，同样优秀啊！
陶院长心念急转。
他是济仁医院的副院长，他同样看到了这套方案，背后所蕴藏的非凡意义！
这套方案不仅取石碎石更快，更高效，更安全，还特别适合像这例这种“胆道不健康”的复杂病人。
更关键是，因为操作简单容易，掌握难度还低，可以不用多少学习成本，就能在科室里快速普及！
“这套方案，一定要引入我们济仁医院！”
陶院长此刻，一下就明白，舒云教授为什么老是提议，想要引进赵培儒的方案了。
这次涉及到了他的领域，他才明白此种心情，是多么的迫切！
那不仅是“见猎心喜”，更是害怕这种技术，被其他医院率先掌握，自家医院会落后的心态。
“我和宋院长关系这么好，舒云教授和赵培儒主任的关系也不错。天然就有引进的人脉条件。”
“等回头，一定要好好考虑一下这事儿。”
这时，手术台上的收尾工作，也全部完成。
等赵培儒走下手术台来……
向谭第一个迎了上去，满脸的笑容道：”赵老哥，你这是又为我们开拓了一个领域啊！“
“咱四院胆石病领域，一直没有拿得出手的术式和成绩。”
“你让咱四院在胆石病领域，也有独门绝技了！”