第148章 内心里瑟瑟发抖
看到众人意见达成一致。
何科长：“既然讨论完毕，那各家给出诊断意见吧。”
两家末流医院先表态：“我们同意史主任的观点。”
肿瘤医院和南溪医院稍稍迟疑了一下。
但最终还是道：“史主任说的确实有道理，我们也同意他的观点，就先按照肝右叶肿瘤来治疗吧。”
看到众人再无异议，何科长心里也松了口气。
这最后一份病案，耗时最长。
但最起码，结果是好的！最终也算是完美的解决了。
这时……
赵培儒心里一笑。
这次，总算没有白来啊！
【任务一】的苛刻条件，总算达成了！
这一案例，他早就看出来了，就是“肝脏促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤“。
他在看到病案的第一时间，脑海里学过的‘肝细胞瘤’技能，就自然而然的浮现出来。
专精级水平的“诊断辨别能力”，一下就看透了这例病案。
赵培儒开口道：
“何科长，这例病案，应该是小圆细胞瘤。”
这话一说，很多人都是抬头看过来。
众人都没想到，这个时候还有人提出异议。
尤其是之前整场，赵培儒一直没说话，众人都有些把他忘了。
南溪医院的女主任，甄海凤心里一动：“赵主任，具体怎么说？”
她一直感觉，诊断为“肝右叶肿瘤”，是有点不对劲的，但她始终抓不住重点，不知道问题出在哪里。
最终，在思路完全走不通的情况下，也只能决定，先如华康史主任所说，按照“肝右叶肿瘤”进行治疗。
赵培儒拿起病案：“大家看病案特征，虽说肿块和肝右叶关系密切，但也正是这点，很容易误导人。”
“大家再看血管造影片子，捋顺肝动脉的血运走势后，就会发现营养肿瘤的两条血管，虽源于肝右血管，但呈现‘抱球状’，这是一处异样。”
“另外，较低部位的肿瘤营养血管，与胃十二指肠动脉互为网状，这是另一处异样。”
“而CT片上，也显示有肝实质性占位。”
“这些，都说明这例病患不符合肝右叶原发性肝癌的病理知识，而应该是肝脏促结缔组织增生性小圆细胞瘤。”
“是软组织原发、恶性的、小圆细胞肿瘤。”
“对这种疑难病症，就不能套用惯性思维，认为以前数据库中的病史，都是年轻人得这种病，就觉得老年人就不会得。”
“归根结底，还是要通过病理知识来分析。”
赵培儒这一番话说完。
整个小会议室中，一时间都没有人说话。
众人凝眉细思，又看了一遍病案，尤其是重点看了那几处异样。
越看，心里越是打鼓。
对之前的“肝右叶肿瘤”判断，越是持怀疑态度。
尤其是水平稍高的南溪医院、肿瘤医院、以及华康医院的几位主任。
他们刚才的确诊，本来就比较勉强。
虽说达成了一致意见，但众人心里都明白，这次的诊断，说服力有些不够。
此刻，被赵培儒这么一解释……
众人虽说还没有完全倒向赵培儒，但已经开始动摇了。
这时，赵培儒笑道：
“史主任有句话说得对，这例患者的病情，确实是得赶紧手术，肿瘤已经累及多个脏器、占位挤压，必须得切除了。“
“甄主任，病人情况怎么样？能手术吗？”
甄海凤：“我们原本的计划，就是今天上午诊断，下午手术的，病人已经提前做好术前准备了。”
赵培儒点点头：“我建议，下午就给病人做一个术中探查，优先考虑小圆细胞肿瘤的切口入路。”
甄海凤沉吟了一下，道：“我也觉得，应该做一个尝试性的术中探查。”
肿瘤医院也点点头。
那两家末流医院，则一齐看向华康医院史主任。
史主任想了下，长吐了口气，最终也点点头：“肝右叶肿瘤的诊断，确实也有些勉强，赵主任说的有几分道理。这样吧，下午术中探查时，我也过来，看看到底是个什么情况。”
他这一说，众人也都表示，想下午过来看看。
众人心里也着实好奇，都想亲眼看看这例病案的最终情况。而这种经验的积累，也能为他们将来的诊断，提供借鉴和依据。
众人说定后，散会。
……
赵培儒等人刚回到四院。
马林就过来了。
他看到赵培儒进了办公室，就先抓住了孟祥。
“小孟，上午去联合会诊感觉怎么样？省级医院他们的诊断能力，是不是都特别强？”
这时，柴宝荣和魏晓彬也过来，竖起耳朵听。
他们对省级医院的联合会诊现场，都很是好奇。不知道和他们市级的有多大区别。
孟祥挠挠脑袋，不善言辞的他，把上午的经过简单复述了一下。
“总共有八份病案要诊断，都是那些省级医院的主任们在说，我俩一直都没说话……就赵老师，在最后一个病案上发了言。”
“就这？”
马林有点失望。
“总共八份病案，你们全都没发表意见，只有最后一个发表了意见，结果还没定，还得下午再过去继续会诊？”
马林、柴宝荣、魏晓斌面面相觑。
看来，这省级医院的水平，确实是高啊！
遇到的疑难病症，估计也是特别难的那种，连赵主任都插不上话。
几个人内心里，瑟瑟发抖。
看来，还是踏踏实实的多学习，多提高吧！
到了下午。
众人再次来到南溪医院。
南溪医院不仅是省级医院，更有着省科技大学医学院的加持，手术室条件极好。
可以说，设施设备，各种硬件条件，居于全省最高水平了。
观摩室都有两个。
每一个观摩室内，不仅能肉眼看见中间手术台上的情况，而且上面还挂着三个屏幕，各显示着不同仪器的实时图传，以及各种仪器的监护数值。
“这条件，比我们四院好太多了啊。”
小孟和牧思思，羡慕的吞口水。
相比起这种省级最先进的手术室，四院就像是落后了一个时代似地。
而这，还是他们肝外科刚刚得到了市里“重点发展学科”的项目经费、设备的支持。
如果不是这样，他们落后的更多。
很快，到了手术时间。
何科长：“既然讨论完毕，那各家给出诊断意见吧。”
两家末流医院先表态：“我们同意史主任的观点。”
肿瘤医院和南溪医院稍稍迟疑了一下。
但最终还是道：“史主任说的确实有道理，我们也同意他的观点，就先按照肝右叶肿瘤来治疗吧。”
看到众人再无异议，何科长心里也松了口气。
这最后一份病案，耗时最长。
但最起码，结果是好的！最终也算是完美的解决了。
这时……
赵培儒心里一笑。
这次，总算没有白来啊！
【任务一】的苛刻条件，总算达成了！
这一案例，他早就看出来了，就是“肝脏促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤“。
他在看到病案的第一时间，脑海里学过的‘肝细胞瘤’技能，就自然而然的浮现出来。
专精级水平的“诊断辨别能力”，一下就看透了这例病案。
赵培儒开口道：
“何科长，这例病案，应该是小圆细胞瘤。”
这话一说，很多人都是抬头看过来。
众人都没想到，这个时候还有人提出异议。
尤其是之前整场，赵培儒一直没说话，众人都有些把他忘了。
南溪医院的女主任，甄海凤心里一动：“赵主任，具体怎么说？”
她一直感觉，诊断为“肝右叶肿瘤”，是有点不对劲的，但她始终抓不住重点，不知道问题出在哪里。
最终，在思路完全走不通的情况下，也只能决定，先如华康史主任所说，按照“肝右叶肿瘤”进行治疗。
赵培儒拿起病案：“大家看病案特征，虽说肿块和肝右叶关系密切，但也正是这点，很容易误导人。”
“大家再看血管造影片子，捋顺肝动脉的血运走势后，就会发现营养肿瘤的两条血管，虽源于肝右血管，但呈现‘抱球状’，这是一处异样。”
“另外，较低部位的肿瘤营养血管，与胃十二指肠动脉互为网状，这是另一处异样。”
“而CT片上，也显示有肝实质性占位。”
“这些，都说明这例病患不符合肝右叶原发性肝癌的病理知识，而应该是肝脏促结缔组织增生性小圆细胞瘤。”
“是软组织原发、恶性的、小圆细胞肿瘤。”
“对这种疑难病症，就不能套用惯性思维，认为以前数据库中的病史，都是年轻人得这种病，就觉得老年人就不会得。”
“归根结底，还是要通过病理知识来分析。”
赵培儒这一番话说完。
整个小会议室中，一时间都没有人说话。
众人凝眉细思，又看了一遍病案，尤其是重点看了那几处异样。
越看，心里越是打鼓。
对之前的“肝右叶肿瘤”判断，越是持怀疑态度。
尤其是水平稍高的南溪医院、肿瘤医院、以及华康医院的几位主任。
他们刚才的确诊，本来就比较勉强。
虽说达成了一致意见，但众人心里都明白，这次的诊断，说服力有些不够。
此刻，被赵培儒这么一解释……
众人虽说还没有完全倒向赵培儒，但已经开始动摇了。
这时，赵培儒笑道：
“史主任有句话说得对，这例患者的病情，确实是得赶紧手术，肿瘤已经累及多个脏器、占位挤压，必须得切除了。“
“甄主任，病人情况怎么样？能手术吗？”
甄海凤：“我们原本的计划，就是今天上午诊断，下午手术的，病人已经提前做好术前准备了。”
赵培儒点点头：“我建议，下午就给病人做一个术中探查，优先考虑小圆细胞肿瘤的切口入路。”
甄海凤沉吟了一下，道：“我也觉得，应该做一个尝试性的术中探查。”
肿瘤医院也点点头。
那两家末流医院，则一齐看向华康医院史主任。
史主任想了下，长吐了口气，最终也点点头：“肝右叶肿瘤的诊断，确实也有些勉强，赵主任说的有几分道理。这样吧，下午术中探查时，我也过来，看看到底是个什么情况。”
他这一说，众人也都表示，想下午过来看看。
众人心里也着实好奇，都想亲眼看看这例病案的最终情况。而这种经验的积累，也能为他们将来的诊断，提供借鉴和依据。
众人说定后，散会。
……
赵培儒等人刚回到四院。
马林就过来了。
他看到赵培儒进了办公室，就先抓住了孟祥。
“小孟，上午去联合会诊感觉怎么样？省级医院他们的诊断能力，是不是都特别强？”
这时，柴宝荣和魏晓彬也过来，竖起耳朵听。
他们对省级医院的联合会诊现场，都很是好奇。不知道和他们市级的有多大区别。
孟祥挠挠脑袋，不善言辞的他，把上午的经过简单复述了一下。
“总共有八份病案要诊断，都是那些省级医院的主任们在说，我俩一直都没说话……就赵老师，在最后一个病案上发了言。”
“就这？”
马林有点失望。
“总共八份病案，你们全都没发表意见，只有最后一个发表了意见，结果还没定，还得下午再过去继续会诊？”
马林、柴宝荣、魏晓斌面面相觑。
看来，这省级医院的水平，确实是高啊！
遇到的疑难病症，估计也是特别难的那种，连赵主任都插不上话。
几个人内心里，瑟瑟发抖。
看来，还是踏踏实实的多学习，多提高吧！
到了下午。
众人再次来到南溪医院。
南溪医院不仅是省级医院，更有着省科技大学医学院的加持，手术室条件极好。
可以说，设施设备，各种硬件条件，居于全省最高水平了。
观摩室都有两个。
每一个观摩室内，不仅能肉眼看见中间手术台上的情况，而且上面还挂着三个屏幕，各显示着不同仪器的实时图传，以及各种仪器的监护数值。
“这条件，比我们四院好太多了啊。”
小孟和牧思思，羡慕的吞口水。
相比起这种省级最先进的手术室，四院就像是落后了一个时代似地。
而这，还是他们肝外科刚刚得到了市里“重点发展学科”的项目经费、设备的支持。
如果不是这样，他们落后的更多。
很快，到了手术时间。