第98章 难上加难
（ps:本书中出现的术式，都是真的。）
尹广海：“先让小赵医生，给大家介绍一下病人情况。”
小赵医生是病人的主治医师：
“这是一例肝细胞瘤，位置在肝尾叶处。“
“主要难点，还是在于入路难！”
“我们检查发现，病人在肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门三大管道处，存在血管交错非常复杂的情况。”
“而且这例病人，十年前还有过肝外创，做过急诊手术，十年前的手术技术大家也知道，留下了一些后遗症，有些血运走势很乱，我们靠术前拍片，都理不清思路。”
“这种过于复杂的血管分布，就给入路带来了极大难度……”
这几句话一说……
众人的眉头就紧蹙起来了！
不仅病人自身的情况复杂，还有过外创抢救史！
而那次抢救，还留下了后遗症！
这是难上加难啊！
他们做手术的，最怕的就是这种上一台手术没做好，留下后遗症烂摊子的。
简直是给现在的手术，埋下了重大雷区。
当年没理清的杂乱，遗留下来的问题，现在想入路，就得先把这个“烂摊子”给理顺。
这时，尹广海拿出了病人的检查片子。
“大家看，我们根据赵主任的理论，打算从左侧和右侧分别入路，用‘联合翻转’的方式来解决。”
“但我们发现，即便是用赵主任的思路，恐怕都难度很高……“
尹广海对着赵培儒歉然一笑：“当然，也有可能是我们技艺不精，没学到‘多入路联合’的精髓。”
众人传阅了一遍病案、片子，顿时就明白尹广海所说的意思了。
什么没学到精髓啊……
根本就是用“多入路联合”的思路，怕是也一样没办法解决。
这种已经被破坏过的肝门血管区，给入路带来太多问题了！
从根源上，就断绝了“联合翻转方式”的可行性。
众人都尝试着，推演了一下入路方式。
最终，一个个都摇头，逐渐显露愁容。
所有人的目光，渐渐都汇聚到赵培儒身上。
尹广海试探道：”赵主任，不知道你有没有思路？”
赵培儒：”你们考虑的没错，这例病人的特殊复杂情况，光靠多入路联合翻转，确实是没办法。”
连赵主任也没办法吗？
众人眼眸里闪过一丝失望。
他们来这里，本就是来观摩赵培儒，来学习的技术的。
尤其是看到这么复杂困难的病例，越是想知道该怎么解决，越是想学到“解题思路”。
尹广海也心里一叹。
看来，这例病人确实是难度选的太高了。
实在不行，就只能让这例病人转去省大医院了。
他现在也发现，这例病人的问题太严重，用他们之前那种“一路到底”的落后方式，怕是连完成手术也做不到。
这时。
赵培儒淡淡的笑道：“多入路联合翻转不行。“
“但三入路交替分离切除，却是可以。”
众人一愣。
交替分离切除？这是什么意思？
赵培儒拿过片子，讲解道：“这台手术最关键的，无非是解决肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门区管道系统的安全分离问题。”
“既然如此，我们可以从三入路交替，来回解剖游离的方式，来做到这一点。”
众人听的云里雾里。
水平最高的尹广海，却是脑子里嗡的一下！
突然间，懂了点什么！
赵培儒继续道：“先游离肝脏周围韧带，让肝脏可以左右翻起，然后用前入路的方式翻动肝尾叶肿瘤……“
多入路交替结合……
简单来讲，就是在肝前路、肝门区左右两侧，分别先建立手术入路。
然后再根据术中实际情况，灵活交替着，在三条入路间同时进行操作。
众人一听这思路，顿时就惊了！
不仅要做三条入路，而且还要交替进行……
按照赵培儒方案中的预演，不论目的是翻动肝脏还是抬起肝尾叶肿瘤……
简直是把所有优势，全都最大化了！
众人看了眼赵培儒。
不禁头皮发麻！
这种手术思路，到底是怎么想出来的？
尹广海此刻，也完全明白了赵培儒的想法，他同样惊的眼珠子都快掉下来了。
“这种思路，也太超前了吧？”
“但与此同时，操作难度也是成倍的增长！”
之前那种双入路联合翻转，做完一边再做另外一边，难度就已经很高了。
而这次，赵培儒更是在入路上玩出了花！
不仅要三入路一起联合，而且还在此基础上，交替切除！
这种操作，谁能拿得下来？
怕是在场众人，除了赵培儒，没有一个人敢站出来吧？
不过话说回来，如果不用这种方式，真真没有别的办法，来应对这种这种复杂病情。
尹广海下意识的吞咽了一下口水。
如果让他来操作这台手术，恐怕是没有一点把握。
他同情的看了眼各家医院的人。
这些医生们来这里，都是为了来学技术的。
却没想到，这技术只能看，不能学……
估计众人心里都已经在难受了。
果然，众人一听这话，再在心里默默的评估了一下自己的水平……
一个个都有些无奈。
但，众人眼眸里的兴奋，却是掩盖不住。
即便是学不来这种新术式，但待会能有幸观摩到这种牛逼操作，也不枉此行啊！
而若是再能从里面领悟一点小思路，小细节，何尝不是一件好事？
众人彼此对视一眼。
今天又能有一场好戏看了！
之后，赵培儒又和尹广海“商定”了一下手术方案的细节。
说是商定。
其实就是赵培儒打算让尹广海当他的二助，自然就得先让他熟悉一下手术流程和注意事项。
尹广海在刚开始时，也尝试为手术方案添谋划策。
可几轮下来，他发现自己想的这点东西，和赵培儒拿出来的，完全不在一个水平上！
赵培儒考虑的每一步操作，都似乎是经过深思熟虑的，已经相当成熟！
所以到后面，基本都是赵培儒说，尹广海听了。
等所有准备工作都做好……
病人推入手术室。
赵培儒、尹广海、柴宝山……一群白大褂，鱼贯而入。
家属女人眼睁睁的看着，这前前后后，都快二十个白大褂了吧？全跟着她丈夫，走进手术室了！
这么多医生？！
她不由得心里开始打鼓，发慌。
好在这时，一个女医生，牧思思过来安抚她。
尹广海：“先让小赵医生，给大家介绍一下病人情况。”
小赵医生是病人的主治医师：
“这是一例肝细胞瘤，位置在肝尾叶处。“
“主要难点，还是在于入路难！”
“我们检查发现，病人在肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门三大管道处，存在血管交错非常复杂的情况。”
“而且这例病人，十年前还有过肝外创，做过急诊手术，十年前的手术技术大家也知道，留下了一些后遗症，有些血运走势很乱，我们靠术前拍片，都理不清思路。”
“这种过于复杂的血管分布，就给入路带来了极大难度……”
这几句话一说……
众人的眉头就紧蹙起来了！
不仅病人自身的情况复杂，还有过外创抢救史！
而那次抢救，还留下了后遗症！
这是难上加难啊！
他们做手术的，最怕的就是这种上一台手术没做好，留下后遗症烂摊子的。
简直是给现在的手术，埋下了重大雷区。
当年没理清的杂乱，遗留下来的问题，现在想入路，就得先把这个“烂摊子”给理顺。
这时，尹广海拿出了病人的检查片子。
“大家看，我们根据赵主任的理论，打算从左侧和右侧分别入路，用‘联合翻转’的方式来解决。”
“但我们发现，即便是用赵主任的思路，恐怕都难度很高……“
尹广海对着赵培儒歉然一笑：“当然，也有可能是我们技艺不精，没学到‘多入路联合’的精髓。”
众人传阅了一遍病案、片子，顿时就明白尹广海所说的意思了。
什么没学到精髓啊……
根本就是用“多入路联合”的思路，怕是也一样没办法解决。
这种已经被破坏过的肝门血管区，给入路带来太多问题了！
从根源上，就断绝了“联合翻转方式”的可行性。
众人都尝试着，推演了一下入路方式。
最终，一个个都摇头，逐渐显露愁容。
所有人的目光，渐渐都汇聚到赵培儒身上。
尹广海试探道：”赵主任，不知道你有没有思路？”
赵培儒：”你们考虑的没错，这例病人的特殊复杂情况，光靠多入路联合翻转，确实是没办法。”
连赵主任也没办法吗？
众人眼眸里闪过一丝失望。
他们来这里，本就是来观摩赵培儒，来学习的技术的。
尤其是看到这么复杂困难的病例，越是想知道该怎么解决，越是想学到“解题思路”。
尹广海也心里一叹。
看来，这例病人确实是难度选的太高了。
实在不行，就只能让这例病人转去省大医院了。
他现在也发现，这例病人的问题太严重，用他们之前那种“一路到底”的落后方式，怕是连完成手术也做不到。
这时。
赵培儒淡淡的笑道：“多入路联合翻转不行。“
“但三入路交替分离切除，却是可以。”
众人一愣。
交替分离切除？这是什么意思？
赵培儒拿过片子，讲解道：“这台手术最关键的，无非是解决肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门区管道系统的安全分离问题。”
“既然如此，我们可以从三入路交替，来回解剖游离的方式，来做到这一点。”
众人听的云里雾里。
水平最高的尹广海，却是脑子里嗡的一下！
突然间，懂了点什么！
赵培儒继续道：“先游离肝脏周围韧带，让肝脏可以左右翻起，然后用前入路的方式翻动肝尾叶肿瘤……“
多入路交替结合……
简单来讲，就是在肝前路、肝门区左右两侧，分别先建立手术入路。
然后再根据术中实际情况，灵活交替着，在三条入路间同时进行操作。
众人一听这思路，顿时就惊了！
不仅要做三条入路，而且还要交替进行……
按照赵培儒方案中的预演，不论目的是翻动肝脏还是抬起肝尾叶肿瘤……
简直是把所有优势，全都最大化了！
众人看了眼赵培儒。
不禁头皮发麻！
这种手术思路，到底是怎么想出来的？
尹广海此刻，也完全明白了赵培儒的想法，他同样惊的眼珠子都快掉下来了。
“这种思路，也太超前了吧？”
“但与此同时，操作难度也是成倍的增长！”
之前那种双入路联合翻转，做完一边再做另外一边，难度就已经很高了。
而这次，赵培儒更是在入路上玩出了花！
不仅要三入路一起联合，而且还在此基础上，交替切除！
这种操作，谁能拿得下来？
怕是在场众人，除了赵培儒，没有一个人敢站出来吧？
不过话说回来，如果不用这种方式，真真没有别的办法，来应对这种这种复杂病情。
尹广海下意识的吞咽了一下口水。
如果让他来操作这台手术，恐怕是没有一点把握。
他同情的看了眼各家医院的人。
这些医生们来这里，都是为了来学技术的。
却没想到，这技术只能看，不能学……
估计众人心里都已经在难受了。
果然，众人一听这话，再在心里默默的评估了一下自己的水平……
一个个都有些无奈。
但，众人眼眸里的兴奋，却是掩盖不住。
即便是学不来这种新术式，但待会能有幸观摩到这种牛逼操作，也不枉此行啊！
而若是再能从里面领悟一点小思路，小细节，何尝不是一件好事？
众人彼此对视一眼。
今天又能有一场好戏看了！
之后，赵培儒又和尹广海“商定”了一下手术方案的细节。
说是商定。
其实就是赵培儒打算让尹广海当他的二助，自然就得先让他熟悉一下手术流程和注意事项。
尹广海在刚开始时，也尝试为手术方案添谋划策。
可几轮下来，他发现自己想的这点东西，和赵培儒拿出来的，完全不在一个水平上！
赵培儒考虑的每一步操作，都似乎是经过深思熟虑的，已经相当成熟！
所以到后面，基本都是赵培儒说，尹广海听了。
等所有准备工作都做好……
病人推入手术室。
赵培儒、尹广海、柴宝山……一群白大褂，鱼贯而入。
家属女人眼睁睁的看着，这前前后后，都快二十个白大褂了吧？全跟着她丈夫，走进手术室了！
这么多医生？！
她不由得心里开始打鼓，发慌。
好在这时，一个女医生，牧思思过来安抚她。