第一千零八十章 持续72小时(二)

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  “医生,我丈夫不会有事吧?”
  患者的妻子跟在后面,满脸担忧。
  “现在还不好说,我们先做断舍缝合,然后做一个脑部CT,以目前的情况看,暂时没有生命危险,只不过颅内有没有出血还不好说。”
  吴晓东给患者的妻子介绍。
  “舌头断了没事吗,不会死吗?”
  患者的妻子担忧的问:“电视上不是都演舌头断了,人很快就会死吗?”
  “不会的,放心吧,我师傅亲自缝合,我师傅的缝合水平很高的,缝合好之后只要配合恢复,对以后的影响不大,主要还是考虑有没有颅内出血。”
  李小飞也解释道。
  舌头,是人类进食和言语的重要器官,观察舌的色、质、形态及舌苔变化也是中医望诊的重要内容之一。
  在医学上称为舌,是人体口腔内一块肌肉质的器官,表面覆盖有包含味觉感受器的上皮组织。舌的内部有多条彼此独立、方向不同的肌肉束,使得舌头可以做出灵活的偏、卷、翘等活动,使其具有协助咀嚼、搅拌、吞咽食物,及协助发声等功能。
  在一些小说和电视剧中,经常会有一些咬舌自尽的桥段。
  那么咬舌自尽的说法真的靠谱吗,真的像电视和小说中说的那么容易和迅速吗?
  其实不然,事实上咬舌自尽致死率并不高,而且也不快,在自杀的种种手段中,咬舌自尽也是非常罕见的,就正常人来说,想要自己咬断自己的舌头是一件非常痛苦也非常艰难的事情。
  而且即便是咬断舌头之后,人也不会马上死亡。
  现在网上流传的“咬舌自尽”的致死原因可大致归为三大类,即“疼死说”、“失血说”和“窒息说”。
  “疼死说”的主要理由是咬舌时由于产生巨大的疼痛,从而产生神经源性休克,最终导致呼吸系统和循环系统混乱,很显然这个说法是不成立的,这一理由中对神经源性休克的理解就存在问题。虽然“神经原性休克”可以简单的理解为“由神经系统刺激而引发的休克”,但绝对不是“疼死”。
  失血的说法的其实同样不成立,舌内含有大量毛细血管和几条较粗的动静脉,咬断舌头后会大量出血,但是却不会那么容易导致死亡。
  人体血液总量约为4~5升,而失血量要超过30%,即1.5升以上才有可能危及生命。而依靠舌内的血管要丧失1.5升血液,并不是那么容易的一件事情。
  至于窒息的说法又分为三种,一种认为是断离的舌头被吞入,导致噎死,这种说法的理由是舌头是辅助吞咽的器官,因此舌头咬断后断离的舌头由于吞咽功能的丧失而吞入。然而仔细想一想,若要咬舌自尽,或由于意外自己咬断舌头,那么舌头的断离端是位于门齿外侧的,那么掉出口腔的概率远高于被吞入。而且,即便断舌被吞入,那么很大可能也是进入食道而并非气管,因此并不靠谱。
  另一种认为断离的舌根会缩入喉咙导致窒息,可舌头被咬断的部位是前部的游离端,而剩下舌后部,其下侧是被发达的颏舌肌向前下方的下颌骨方向牵拉,因此难以做到缩入喉咙,因而也不靠谱。
  至于第三种说法则是流出的血液灌入气管导致窒息,若要使血液能够充分阻塞呼吸道,所需的出血量尽管远少于失血死亡,但仍需求量比较大,需要长时间出血才能达到,而且还需要猛烈那种。
  所以从医学的角度分析,咬舌自尽的说法其实并不靠谱,意外咬断自己的舌头之后不要慌乱,保存好断裂的舌头,及时缝合救治。
  患者送到抢救室的时候,还处于昏迷状态,方寒先让给患者做了一个颅脑CT,然后进行断舍缝合。
  做CT的时间不长,单纯的头颅CT平扫检查时间很短,从患者进入检查室到检查结束,也就是两分钟左右。
  患者意识昏迷,甚至都不要打麻药,方寒就在患者一时不清楚的情况下给患者做了清创和缝合。
  “方医生,这是患者的CT检查!”
  方寒的缝合刚刚做完,吴晓东就拿着CT片走上前来。
  “患者的颅内有大量面积的淤血,这种情况不必须做开颅手术。”
  方寒接过CT片看了看,道:“开颅手术对患者的影响是相当大的,患者目前并没有生命危险,这样,我先开一个活血化瘀的方子,吃上三剂,看看效果。”
  说着方寒走到边上,写了一个处方交给李小飞。
  吴晓东还打算说些什么,可张了张嘴,还是没再说。
  “吴主任,我师傅有分寸的。”
  李小飞低声对吴晓东道:“而且站在中医的角度,外科手术也是在是在没有办法时候才做,能够用中药调理治疗,是最好的选择,咱们急诊科虽然开设了西医外科,可根本还是中医。”
  吴晓东白了李小飞一眼,懒得搭理他。
  他一位副主任医师,什么时候轮到李小飞这个住院总来教了?
  这也是李小飞是方寒的学生,换个人.......
  “师傅,不早了,要不您去睡一会儿吧?”
  患者服了药,李小飞走进值班室,方寒正在看着书,时间已经快凌晨三点了。
  “那个孩子没什么状况吧?”方寒问李小飞。
  “隔一段时间吃一点药,一切正常。”
  “嗯,那就好。”方寒点了点头。
  “师傅,您去睡吧,我看着就行。”
  方寒看了看时间,站起身道:“行,那我去睡一会儿,没什么事,你也找机会眯一会儿。”
  李小飞是住院总,连续值班的,白天要比晚上更忙。
  “方医生,李总!”
  方寒才刚起身,就有护士进来通知:“来了一位骨伤患者。”
  “走,去看看吧。”
  患者已经被护士安排在了治疗室,方寒和李小飞来到治疗室,刚进门就闻到一阵浓烈的酒味。
  治疗室里面好几个人,看上去都喝的不少。
  “医生,快看看我兄弟吧。”
  方寒和李小飞进门,几个人就开始出声,你一句,我一句,乱糟糟的。
  “都静一静,这儿是医院,医生不问,你们不要出声。”李小飞板着脸呵斥。
  几个人喝了不少酒,索性没人耍酒疯,李小飞一声呵斥,几个人倒也安静了下来。
  方寒走上前查看患者,患者三十来岁,身材魁梧,这会儿正躺在治疗床上。
  “怎么回事,一个人说说情况!”方寒走上前一边给患者做诊断,一边问。
  李小飞看到几个人又要争着说,急忙伸手指了一位:“你来说。”
  “我们几个人喝过酒,喝的有些上头,不小心从台阶上摔了下去........”
  被李小飞指着的青年大概说了一下经过。
  “不像是从台阶上摔下去的吧?”
  方寒一边做着检查一边道。
  “医生,就是从台阶上摔下去的。”几个人急忙道。
  “应该是压伤!”
  方寒做完了检查,道:“具体怎么回事,不要隐瞒。”
  “医生,没必要吧?”几个人很显然没说实话。
  “具体的情况给我说一下,我好处理,免的忽视了什么地方。”
  方寒道:“我就当你们是从台阶上摔下去的,不影响你们报销。”
  几个人不说实话,方寒很理解。
  这意外摔伤属于合疗和医保的报销范围,可要是人为造成的,却不怎么好报销的。
  “医生您真是个明白人。”
  刚才被李小飞指着的青年尴尬的笑了笑,然后说了实话。
  几个人是发小同学,关系都不错,难得聚在一起喝个酒,喝的有点高,不过却都没有喝过头。
  喝着酒几个人就聊着天,说起了以前的事情,然后就较劲,这个说你喝不过我,那个说我喝不过你之类的。
  喝酒没分出胜负,几个人又开始掰手腕,掰手腕之后又摔跤。
  三十来岁了,可不是十七八岁的小伙子,再加上喝了酒,身子沉,受伤的被摔倒,另一个也直直的压了上去,然后边上的人就听到什么响声......压在下面的右腿和右臂齐齐骨折了。
  “以后少喝点酒,喝了酒不要逞能。”
  方寒说着话,走到边上开了个方子交给护士,然后对李小飞道:“来,搭把手!”
  李小飞走上前,方寒示意李小飞抓住患者的右键,方寒自己则一手抓住患者的手腕,轻轻的摇晃着。
  “疼,医生,疼!”
  患者疼的大喊。
  “现在知道疼了,早干嘛去了?”
  方寒没好气的说着话,道:“喝了酒还能知道疼?”
  “酒又不是麻......药......”
  药字还没出口,方寒突然一拉手腕微微扭动,往前一送。
  “好了,暂时别乱动,等会儿给上个夹板。”
  说着话方寒已经松开了患者的手腕,然后伸手在患者的右腿上进行推拿。
  “我去!”
  边上几个青年目瞪口呆。
  “医生,您这也太牛了吧?”
  方寒还正说着话,他们都没怎么注意,这就好了?

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